ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఏ రోగలక్షణ రోగులు కోలనోస్కోపీ కోసం అత్యవసరంగా సూచించబడతారు? UK సాధారణ అభ్యాస దృక్పథం

మోయెజ్ జివా, మైఖేల్ గోర్డాన్, పాల్ స్కిన్నర్, అకినోసో ఒలుజిమి కోకర్, రోవాన్ కెన్నీ, లిండ్సే షా, మైక్ కాంప్‌బెల్

లక్ష్యాలు కొలరెక్టల్ సర్జన్‌లకు అత్యవసర మరియు సాధారణ సిఫార్సుల కోసం సాధారణ అభ్యాసకుల (GPs) రిఫరల్ లెటర్‌లలో డాక్యుమెంట్ చేయబడిన రోగుల అంచనాను సమీక్షించడం. విధానం సౌత్ యార్క్‌షైర్, UKలోని కొలొరెక్టల్ సర్జన్‌లకు వరుస సిఫార్సుల కోసం మేము డేటాను నివేదిస్తాము. ఆసుపత్రి వైద్య రికార్డులు మరియు రిఫరల్ లేఖల నుండి డేటా సేకరించబడింది. ప్రాంతంలోని 150 మంది GPలు క్యాన్సర్ రిఫరల్ మార్గాన్ని ఎందుకు ఉపయోగిస్తున్నారు అనే కారణాలపై ఒక ప్రశ్నాపత్రం సర్వే స్థానికంగా ఉన్న GPల యొక్క విస్తృత కమ్యూనిటీకి విడిగా నిర్వహించబడింది. ఫలితాల డేటా ఆరు నెలల వ్యవధిలో 432 రెఫరల్‌ల కోసం విశ్లేషణ కోసం అందుబాటులో ఉంది. పదిహేడు శాతం మంది రోగులు జాతీయ మార్గదర్శకాలకు విరుద్ధంగా సూచించబడ్డారు. దాదాపు 40% రెఫరల్‌లు అత్యవసరంగా పంపబడ్డాయి, వీటిలో 2.5% మందిలో మాత్రమే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది. అత్యవసరంగా పంపబడిన కేసులలో, దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మందికి గణనీయమైన కొలొరెక్టల్ పాథాలజీలు ఉన్నాయి, కేవలం 11% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు మామూలుగా సూచించబడ్డారు. సర్వేకు ప్రతిస్పందించిన 101 GPలలో, ప్రతి ఎనిమిది మందిలో ఒకరు ఇతర కారణాల వల్ల అత్యవసర అపాయింట్‌మెంట్‌ను యాక్సెస్ చేయడానికి కనీసం 'కొన్నిసార్లు' క్యాన్సర్ ఫాస్ట్-ట్రాక్ రెఫరల్ మార్గంలో రోగులను సూచించినట్లు అంగీకరించారు. లేఖల్లో నమోదు చేయబడిన వివరాల నుండి ఐదుగురు రోగులలో ఒకరిని అత్యవసరంగా ఎందుకు సూచిస్తారు అనే క్లినికల్ కారణాలను ఊహించలేము. తీర్మానం చాలా సందర్భాలలో, GPలు తక్షణ రిఫెరల్ అవసరమయ్యే కొలొరెక్టల్ పాథాలజీని గుర్తించినట్లు కనిపిస్తాయి. క్యాన్సర్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాల ఆధారంగా కాకుండా వివిధ ముఖ్యమైన పాథాలజీల యొక్క క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ ప్రకారం నిపుణుల పరిశోధనలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం మంచిది.