ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్‌తో వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్

అవి సబ్బాగ్, రాయ్ బీనార్ట్, మైఖేల్ ఎల్డర్, ఓస్నాట్ గురేవిట్జ్, అమిహే షిన్‌ఫెల్డ్, జాకబ్ లావీ, ఎహుద్ రానాని, అలెగ్జాండర్ కోగన్, డాన్ స్పీగెల్‌స్టెయిన్, మైఖేల్ గ్లిక్సన్ మరియు ఇయల్ నోఫ్

పరిచయం : హెమోడైనమిక్ రాజీతో వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (TV) కేసులు రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ కాథెటర్ అబ్లేషన్ (RFCA) ద్వారా నాన్-ఇండసిబిలిటీని సాధించడంలో సవాలుగా ఉన్నాయి. ఎలక్టివ్ మెకానికల్ సర్క్యులేటరీ సపోర్ట్ ద్వారా సులభతరం చేయబడిన VT RFCA యొక్క మా అనుభవాన్ని మేము నివేదిస్తాము.

పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: వైద్య చికిత్సకు ప్రతిస్పందించని హెమోడైనమిక్‌గా అస్థిర, పునరావృత వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా ఉన్న ఐదుగురు రోగులు మచ్చ సంబంధిత VT యొక్క ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెమ్బ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) సహాయంతో RFCA చేయించుకున్నారు. అందరూ సాధారణ అనస్థీషియా కింద RFCA చేయించుకున్నారు మరియు 1.5 L/min కనిష్ట ప్రవాహం వద్ద నిర్వహించబడే ECMO సర్క్యూట్‌కు కనెక్ట్ చేయబడ్డారు. VT లేదా VF విషయంలో హెమోడైనమిక్ స్థిరత్వం మరియు తగినంత దైహిక అవయవ పెర్ఫ్యూజన్‌ను అనుమతించడానికి ECMO సర్క్యూట్ యొక్క రక్త ప్రవాహాన్ని 4 L/minకి పెంచారు. మొత్తం 8 VT లు గమనించబడ్డాయి. 4 సందర్భాలలో, మేము VT సమయంలో క్రిటికల్ ఇస్త్మస్ కనుగొనబడి, తొలగించబడినప్పుడు మ్యాప్ చేసాము. నాలుగు VTలను సబ్‌స్ట్రేట్ మ్యాపింగ్ ద్వారా మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకున్నారు. ఏదైనా VT యొక్క దూకుడు ప్రోగ్రామ్ స్టిమ్యులేషన్‌తో నాన్-ఇండసిబిలిటీగా నిర్వచించబడిన పూర్తి విజయం 4 మంది రోగులలో సాధించబడింది. ఒకే రోగిలో, నాన్-క్లినికల్ VT ఇప్పటికీ ప్రేరేపించబడదు. ప్రక్రియ జరిగిన 24 గంటల తర్వాత అతను సెప్టిక్ షాక్‌తో మరణించాడు. మిగిలిన 4 మంది 16 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో అప్‌లో ఇంప్లాంటెడ్ డీఫిబ్రిలేటర్ ఇంటరాగేషన్ ద్వారా నిరూపించబడినట్లుగా వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా లేకుండా ఉన్నారు.

తీర్మానం: VTRFCA కోసం ECMO ఇంప్లాంటేషన్ సురక్షితం మరియు నాన్‌ఇండసిబిలిటీ యొక్క కావలసిన ముగింపు బిందువును చేరుకోవడంలో సహాయపడుతుంది. అటువంటి విధానాలను తట్టుకోలేని అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో ఈ విధానాన్ని పరిగణించాలి.