ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నైరుతి ఇంగ్లండ్‌లోని సాధారణ అభ్యాసాలలో థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ పరీక్ష అభ్యర్థనలలో వైవిధ్యం

బిజయ్ వైద్య, ఒబియోహా సి ఉకుమున్నె, జోవన్నా షటిల్‌వర్త్, అలాన్ బ్రోమ్లీ, అలెడ్ లూయిస్, క్రిస్ హైడ్, ఆంథియా ప్యాటర్సన్, సైమన్ ఫ్లెమింగ్, జూలీ టాంలిన్సన్

నేపథ్యం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో UK మరియు ఇతర దేశాలలో నిర్వహించబడుతున్న థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ పరీక్షల (TFTలు) సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగింది. పరీక్షల కోసం అనుచితమైన అభ్యర్థనలతో అనుబంధించబడిన అస్థిరమైన క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ ఈ పెరుగుదలకు ఒక ముఖ్యమైన కారణంగా భావించబడుతుంది. సాధారణ అభ్యాసాల నుండి TFTల కోసం అభ్యర్థనలలో వైవిధ్యం యొక్క పరిధిని అధ్యయనం చేయడానికి లక్ష్యం. పద్ధతులు 107 సాధారణ అభ్యాసాల అభ్యర్థన మేరకు 2010లో నైరుతి ఇంగ్లండ్‌లోని రెండు ఆసుపత్రులు (రాయల్ కార్న్‌వాల్ హాస్పిటల్ మరియు రాయల్ డెవాన్ & ఎక్సెటర్ హాస్పిటల్) ద్వారా 16 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులపై అన్ని TFTలపై సాధారణ డేటాను మేము విశ్లేషించాము. ఫలితాలు 148 412 మంది రోగులకు (63% స్త్రీలు) మొత్తం 195 309 TFT అభ్యర్థనలు చేయబడ్డాయి. మొత్తం అభ్యర్థనలలో థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH), 43 069 ఉచిత థైరాక్సిన్ (FT4) మరియు 1972 ఉచిత ట్రై-అయోడోథైరోనిన్ (FT3) కోసం 192 108 పరీక్షలు ఉన్నాయి. ప్రతి 1000 జాబితా పరిమాణానికి TSH పరీక్షల సంఖ్య 84 నుండి 482 వరకు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటుంది. చాలా వరకు వైవిధ్యాలు ఆచరణల అంతటా వైవిధ్యత కారణంగా ఉన్నాయి మరియు ఇందులో 24% మాత్రమే హైపోథైరాయిడిజం మరియు సామాజిక-ఆర్థిక లేమి యొక్క ప్రాబల్యం కారణంగా లెక్కించబడ్డాయి. తీర్మానాలు అనవసరమైన TFTలు మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లోని వైవిధ్యం రెండింటినీ తగ్గించడానికి సాధారణ అభ్యాసం మరియు పరిధి నుండి TFT అభ్యర్థనలలో విస్తృత వైవిధ్యం ఉంది. థైరాయిడ్ పనితీరును పరీక్షించడంలో వైవిధ్యానికి గల కారణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.