ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నాన్-మెలనోమా స్కిన్ క్యాన్సర్ కోసం థిన్ డేటా యొక్క ధ్రువీకరణ

ఆండీ మీల్, జో లియోనార్డి-బీ, క్రిస్ స్మిత్, రిచర్డ్ హబ్బర్డ్, ఫియోనా బాత్-హెక్స్టాల్

నేపథ్యం హెల్త్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ నెట్‌వర్క్ (థిన్) డేటాబేస్ 2003లో ప్రారంభమైంది. ఇది 300 కంటే ఎక్కువ సాధారణ ప్రాక్టీస్ కంప్యూటర్ సిస్టమ్‌ల నుండి అనామక రికార్డులను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణలో పరిశోధన, ప్రణాళిక మరియు వ్యూహాత్మక సమస్యలకు విలువైనదిగా ఉంటుంది, అయితే ఇది సంపూర్ణతను స్థాపించడం ముఖ్యం మరియు డేటా యొక్క ఖచ్చితత్వం. నాన్-మెలనోమా స్కిన్ క్యాన్సర్ (NMSC) కోసం THIN డేటా యొక్క ప్రామాణికతను పరిశోధించడం లక్ష్యం. మేము NMSCని బేసల్ సెల్ కార్సినోమా (BCC) మరియు స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (SCC)గా నిర్వచించాము. రీడ్ కోడ్‌లను ఉపయోగించి పద్ధతులు మేము 1 జనవరి 1996 నుండి 31 డిసెంబర్ 2003 వరకు NMSC యొక్క మొదటి-రికార్డెడ్ డయాగ్నోసిస్ యొక్క థిన్ డేటాబేస్ రికార్డ్‌లను సేకరించాము. SCC కోసం శోధనలు ఈ రకమైన చర్మ కణితులు మరియు SCC మరే ఇతర సైట్‌లోనూ తేడాను గుర్తించలేకపోయాయి. BCC కోసం మా డేటాసెట్ నుండి, 40 పేషెంట్ రికార్డ్‌లు యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి మరియు వారి సంబంధిత అభ్యాసానికి ఒక ప్రశ్నాపత్రం పంపబడింది, వారు ఆసుపత్రి/డెర్మటాలజీ క్లినిక్‌కి పంపబడ్డారా మరియు BCC నిర్ధారణ ఎలా నిర్ధారించబడింది అని అడుగుతూ. ఫలితాలు శాంపిల్‌లో ఉన్న రోగులందరినీ ఆసుపత్రి లేదా డెర్మటాలజీ క్లినిక్‌కి పంపారు: 37/40 (93%) BCC నిర్ధారణను కలిగి ఉన్నారు, ఆసుపత్రి నుండి వచ్చిన లేఖ లేదా పాథాలజీ నివేదిక ద్వారా మేము ఇంతకు ముందు నివేదించినట్లు కనుగొనబడింది. ఒక రోగి యొక్క రోగనిర్ధారణ SCCగా నిర్ధారించబడింది మరియు రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడకముందే మిగిలిన ఇద్దరు మరణించారు లేదా దూరంగా వెళ్లారు. రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన 38 మంది రోగులు ఆసుపత్రి లేదా డెర్మటాలజీ క్లినిక్‌లో చికిత్స పొందారు. BCC కోసం ముగింపుల డేటా పరిశోధన కోసం తగినంత ఖచ్చితమైనది. నాణ్యత నిర్వహణ కోసం ఈ డేటా విలువైనదిగా నిరూపించబడే అవకాశం కూడా ఉంది. థిన్ డేటాబేస్ నుండి చర్మం యొక్క SCC కోసం ఖచ్చితమైన డేటాను పొందడం ప్రస్తుతం సాధ్యం కాదు. ఇది థిన్ డేటాబేస్‌తో సమస్యగా కనిపించడం లేదు, కానీ రీడ్ కోడింగ్ స్కీమ్‌కి ఆపాదించబడింది, ఆచరణలో, వివిధ అవయవాలకు చెందిన SCCల మధ్య భేదాన్ని అనుమతించలేకపోతుంది.