ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

చిన్న పిల్లలలో మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు: సాధారణ అభ్యాస సహకారాలలో ట్రయాజ్ నర్సుల యొక్క అధిక మార్గదర్శక కట్టుబాటు

మిచెల్ వెన్సింగ్, రిచర్డ్ PTM గ్రోల్, మిర్జామ్ హర్మ్‌సెన్, పాల్ HJ గిసెన్, జోహన్నెస్ సి వాన్ డెర్ వుడెన్

బ్యాక్‌గ్రౌండ్ యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్ (UTI) అనేది పిల్లలలో సర్వసాధారణమైన బాక్టీరియల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లలో ఒకటి, మరియు ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది. చిన్న పిల్లలలో UTIని గుర్తించడంలో సాధారణ అభ్యాసన (GP) సహకార సంస్థల్లోని ట్రయాజ్ నర్సులు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు, అయితే రోగనిర్ధారణ కష్టం ఎందుకంటే లక్షణాలు నిర్ధిష్టంగా ఉంటాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం GP కో-ఆపరేటివ్‌లలో చికిత్స చేసే నర్సులను గుర్తించడం. పిల్లలలో UTI అనుమానం వచ్చినప్పుడు లేదా జ్వరంతో బాధపడుతున్న పిల్లవాడిని ప్రదర్శించినప్పుడు చేయండి. పద్ధతులు డచ్ GP కో-ఆపరేటివ్‌లలో నాలుగు విగ్నేట్‌ల ఆధారంగా ట్రయాజ్ నర్సుల సర్వే అధ్యయనం జరిగింది. బయటకు. విగ్నేట్స్‌లోని సమాచారం UTI అనుమానంతో ఉన్న ఒక 5 ఏళ్ల చిన్నారి మరియు ఫోకస్ లేకుండా జ్వరంతో బాధపడుతున్న ముగ్గురు పిల్లల గురించి డేటాను కలిగి ఉంది (a14-నెలల అబ్బాయి 3-రోజుల జ్వరంతో, 2-నెలల అమ్మాయి 2- పగటి జ్వరం, మరియు 5-రోజుల జ్వరంతో ఉన్న 4 ఏళ్ల చిన్నారి).ఫలితాలు మొత్తం 145 ప్రశ్నాపత్రాలు (59% ప్రతిస్పందన రేటు) అందించబడ్డాయి. UTI అనుమానం ఉన్నట్లయితే, అన్ని ట్రయాజ్ నర్సులు పిల్లల మూత్రం యొక్క నమూనాను అందించమని తల్లిదండ్రులను అభ్యర్థించారు, అయితే 70% మంది మాత్రమే మూత్రాన్ని ఎలా సేకరించాలనే దానిపై సూచనలను ఇచ్చారు. 90% కంటే ఎక్కువ మంది థియేజ్ నర్సులు 2 నెలల మరియు 4 సంవత్సరాల వయస్సు గల జ్వరపీడిత పిల్లలను GP కోఆపరేటివ్‌లో హాజరు కావాలని అభ్యర్థించారు. ఈ అభ్యర్థనకు ప్రత్యక్ష అవసరం లేనప్పటికీ, ఎనభై శాతం మంది జ్వరంతో ఉన్న 14 నెలల బాలుడిని దృష్టి పెట్టకుండా కనిపించమని అభ్యర్థించారు. చాలా సందర్భాలలో, ట్రయాజ్ నర్సులు UTI అవకాశం ఉందని భావించలేదు, ప్రధానంగా వారు మరొక దృష్టి ఎక్కువగా ఉంటుందని భావించారు.చర్చ UTI అనుమానం ఉన్నట్లయితే GP కో-ఆపరేటివ్‌లలో 90% కంటే ఎక్కువ చికిత్సా నర్సులు మార్గదర్శకాల ప్రకారం పనిచేశారు. UTI అనేది మొదటి ఫోకస్ కానప్పటికీ, ఫోకస్ లేకుండా జ్వరం ఉన్న పిల్లలను ప్రదర్శించినప్పుడు ఒక ట్రయాజ్ నర్సు ఆలోచించారు, దాదాపు ప్రతిసారీ పిల్లవాడిని GP కో-ఆపరేటివ్‌కి తీసుకురావాలని ఆమె అభ్యర్థించింది. పిల్లల UTIల గుర్తింపును మెరుగుపరచడానికి సాధ్యమయ్యే జోక్యాలు గుర్తించే సమయపాలన యొక్క ప్రాముఖ్యతపై దృష్టి పెట్టవచ్చు, అయితే అధిక-రోగ నిర్ధారణను నిరోధించాలి.