బయోమెడిసిన్‌లో అంతర్దృష్టులు అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సోడియం గ్లూకోజ్ కో-ట్రాన్స్పోర్టర్ 2 ఇన్హిబిటర్స్ ప్లస్ గ్లూకాగాన్-లైక్ పెప్టైడ్-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స

మిఖాయిల్ ఎన్

నేపధ్యం: టైప్ 2 మధుమేహం కోసం గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌ల (GLP-1RAs) మరియు సోడియం-గ్లూకోజ్ కో-ట్రాన్స్‌పోర్టర్ 2 (SGLT2) ఇన్హిబిటర్‌ల యొక్క 2 ఔషధ తరగతులు ఆమోదించబడ్డాయి, అయితే వాటి సారూప్య వినియోగం తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు.

లక్ష్యం: టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో GLP-1RAలు మరియు SGLT2 ఇన్హిబిటర్‌ల కలయిక యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం.

పద్ధతులు: ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్‌ల శోధన ద్వారా ఆంగ్ల సాహిత్యం యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష: 2000 నుండి జూలై 27, 2020 వరకు Pub/MEDLINE. శోధన పదాలలో GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు, SGLT2 ఇన్హిబిటర్‌లు, కాంబినేషన్ థెరపీ, యాడ్-ఆన్ థెరపీ, టైప్ 2 మధుమేహం, సమర్థత, భద్రత. డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్స్‌పై ఎక్కువ దృష్టితో యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్ చేర్చబడ్డాయి. పోస్ట్-హాక్ విశ్లేషణ మరియు ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలు కూడా సమీక్షించబడతాయి.

ఫలితాలు: ఒక యాదృచ్ఛిక ట్రయల్ మెట్‌ఫార్మిన్‌లో అనియంత్రిత టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో వారపు ఎక్సనాటైడ్ మరియు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సహ-ప్రారంభాన్ని అంచనా వేసింది. 52 వారాల తర్వాత, కాంబినేషన్ థెరపీతో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) స్థాయిలలో తగ్గింపు సంకలితం కంటే తక్కువగా 1.75%, 1.36% మరియు 1.23% వీక్లీ ఎక్సనాటైడ్ + డపాగ్లిఫ్లోజిన్, వీక్లీ ఎక్సనాటైడ్ + ప్లేసిబో మరియు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ + ప్లేసిబో. రెండు యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్ కొనసాగుతున్న SGLT2 ఇన్హిబిటర్ థెరపీకి GLP-1 RA యొక్క వరుస జోడింపును అంచనా వేసింది. రెండు ట్రయల్స్ SGLT2 ఇన్హిబిటర్ + ప్లేసిబోతో పోలిస్తే 0.8-1.4% సగటు HbA1c తగ్గింపును నివేదించాయి. GLP-1 RA + SGLT2 ఇన్హిబిటర్ కలయిక వలన సుమారుగా 3.3 కిలోల బరువు తగ్గింది, ఇది సంకలితం కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంది మరియు సంకలితం కంటే ఎక్కువగా ఉండే సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP)లో 4.5 mmHg తగ్గింపు. సాధారణంగా, కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు ఊహించబడ్డాయి, అసాధారణమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు కనిపించవు. జీర్ణశయాంతర ప్రతికూల సంఘటనలు మరియు తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సాపేక్షంగా అధిక రేట్లు కారణంగా సెమాగ్లుటైడ్ తక్కువగా సహించదగిన కలయికను కలిగి ఉంటుంది.

తీర్మానం: GLP-1 RA ప్లస్ SGLT2 ఇన్హిబిటర్ యొక్క కాంబినేషన్ థెరపీ మొత్తం ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటుంది. కార్డియోవాస్కులర్ (CV), మూత్రపిండ మరియు మరణాల ఫలితాలపై ఈ కలయిక యొక్క ప్రభావాలను పరిశీలించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.