క్లినికల్ సైకియాట్రీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్కిజోఫ్రెనియా కోసం ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్: ఎ మెటా-ఎనాలిసిస్

డాలియా హెగజీ అలీ*, మార్వా అబ్దేల్‌హమాన్ సోల్తాన్, రానియా కాసిం, మొహమ్మద్ రఫాత్ ఎల్ఫెకీ

నేపధ్యం: స్కిజోఫ్రెనియా అనారోగ్యానికి ఒక ముఖ్యమైన కారణం, మరియు ప్రస్తుత జీవసంబంధమైన చికిత్సలు తరచుగా ఉపశమనాన్ని సాధించడంలో విఫలమవుతాయి. రిపీటెడ్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (rTMS) అనేది మేజర్ డిప్రెషన్‌కు ఆమోదించబడిన నాన్-ఇన్వాసివ్ న్యూరోమోడ్యులేషన్ థెరపీ. పీర్-రివ్యూడ్ లిటరేచర్ ప్రకారం rTMS సైకోసిస్‌తో పాటు ప్రతికూల మరియు అభిజ్ఞా లక్షణాలకు సమర్థతను కలిగి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది; అయినప్పటికీ, స్కిజోఫ్రెనియా కోసం rTMS వినియోగానికి సంబంధించిన సంపూర్ణ డేటా అస్పష్టంగానే ఉంది.

లక్ష్యం: మేము స్కిజోఫ్రెనియా చికిత్సలో rTMS సమర్థత యొక్క ప్రచురించిన డేటాను సంశ్లేషణ చేయడం మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స పారామితులను మూల్యాంకనం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.

పద్ధతులు: మీన్ వెయిటెడ్ ఎఫెక్ట్ సైజులు (కోహెన్స్ d) మరియు హెటెరోజెనిటీ (కోక్రాన్ యొక్క I2)ని అంచనా వేసే మెటా-విశ్లేషణ జరిగింది.

ఫలితాలు: విశ్లేషణ కోసం 24 అధ్యయనాలు చేర్చబడ్డాయి (N=4091). rTMS సానుకూల మరియు ప్రతికూల సిండ్రోమ్ స్కేల్ (PANSS) ప్రతికూల (d=0.40, p=0.007 I2=59), PANSS జనరల్ (d=0.31, p=0.004, I2=0) మరియు గ్లోబల్ అసెస్‌మెంట్ ఆఫ్ ఫంక్షన్‌లో షామ్ కంటే ఎక్కువ ప్రభావ పరిమాణాలను ప్రదర్శించింది. (GAF) (d=0.470, p=0.020, I2=58.2) స్కోర్‌లు. rTMS కూడా PANSS పాజిటివ్ (d=0.207, p=0.017, I2=20.2) మరియు MADRS (d=0.457, p=0.023, I2=54.1)లో షామ్ కంటే గణనీయమైన ప్రభావ పరిమాణాలను ప్రదర్శించింది. ఉప-సమూహ విశ్లేషణలు ఉద్దీపన స్థానం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీని సూచించాయి. గణాంకపరంగా సమర్థతను ప్రభావితం చేయలేదు.

ముగింపు: స్కిజోఫ్రెనియా చికిత్సకు rTMS ప్రయోజనాలను కలిగి ఉండవచ్చు, ప్రత్యేకించి అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ స్టిమ్యులేషన్ (≥10 Hz)తో డోర్సల్ లేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (DLPFC)ని లక్ష్యంగా చేసుకున్నప్పుడు ప్రతికూల లక్షణాలను తగ్గించడంలో. ఆడియోవిజువల్ భ్రాంతులపై rTMS యొక్క సమర్థతకు మద్దతు ఇవ్వడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. స్కిజోఫ్రెనియా కోసం TMS ఉపయోగం కోసం పరిమిత దీర్ఘకాలిక ఫలితాల డేటా ఉన్నందున, ఈ ఫలితాలను ధృవీకరించడానికి మరియు చికిత్స ప్రభావాల యొక్క మన్నికను అంచనా వేయడానికి మరింత పెద్ద-స్థాయి క్లినికల్ ట్రయల్స్ అవసరం.