ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వెటరన్స్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌లో బిహేవియరల్ హెల్త్ స్క్రీన్‌ల శిక్షణ మరియు నిర్వహణ

ఫండర్‌బర్క్ జెన్నిఫర్ ఎస్, క్రాస్టా దేవ్, మైస్టో స్టీఫెన్ ఎ

నేపథ్యం: రొటీన్ ప్రాక్టీస్‌లో బిహేవియరల్ హెల్త్ స్క్రీన్‌లను చేర్చేటప్పుడు, క్లినికల్ సమాచారం యొక్క నాణ్యతను మెరుగుపరచడం మరియు లోపాలను తగ్గించడం వంటి స్క్రీనింగ్ చర్యల యొక్క సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టతను గరిష్టంగా పెంచే అమలు మరియు నాణ్యత పర్యవేక్షణ ప్రణాళికలను అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యం. ప్రతి వెటరన్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (VHA) ప్రైమరీ కేర్ క్లినిక్ అనేక సంవత్సరాలుగా డిప్రెషన్ మరియు ప్రమాదకరమైన ఆల్కహాల్ వినియోగం కోసం వార్షిక స్క్రీనింగ్‌ని అమలు చేసింది మరియు వారి అనుభవం ప్రైవేట్ సెక్టార్‌లోని ప్రైమరీ కేర్ క్లినిక్‌లు ప్రవర్తనా ఆరోగ్య స్క్రీన్‌లను అమలు చేస్తున్నప్పుడు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

లక్ష్యం: డిప్రెషన్ మరియు ప్రమాదకర మద్యపానం కోసం వార్షిక స్క్రీనింగ్‌ల అమలు కోసం VHA ప్రాథమిక సంరక్షణ స్థానిక విధానాలను వివరించండి.

పద్ధతులు: క్రాస్ సెక్షనల్ ఆన్‌లైన్ సర్వే. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని మొత్తం 21 VHA ప్రాంతీయ నెట్‌వర్క్‌లలోని 900 కంటే ఎక్కువ VHA ప్రైమరీ కేర్ క్లినిక్‌ల నుండి ప్రైమరీ కేర్ సిబ్బంది పాల్గొనడానికి అర్హులు. 3,932 ప్రైమరీ కేర్ సిబ్బంది యొక్క యాదృచ్ఛిక నమూనాను గుర్తించడానికి ప్రైమరీ కేర్ లిస్ట్‌సర్వ్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి, ఆ తర్వాత మొత్తం 21 ప్రాంతీయ నెట్‌వర్క్‌లు ప్రాతినిధ్యం వహించేలా స్తరీకరించబడ్డాయి. మినహాయింపు ప్రమాణాలు లేవు. 1120 మంది పాల్గొనేవారి తుది నమూనా (29% ప్రతిస్పందన రేటు) సర్వేను పూర్తి చేసింది.

ప్రధాన చర్యలు: వివరణాత్మక ఆన్‌లైన్ సర్వే.

ఫలితాలు: AUDIT-C ప్రాథమికంగా పరీక్షా గదిలో నర్సులచే మౌఖికంగా నిర్వహించబడుతుందని ప్రతివాదులు సూచించారు. చాలా మంది ప్రతివాదులు PHQ-2 కూడా సాధారణంగా AUDIT-C కోసం అదే పద్ధతిని (అంటే, పరిపాలన శైలి, స్థానం మరియు సమయం) ఉపయోగించి నర్సులచే నిర్వహించబడుతుందని నివేదించారు. స్క్రీన్‌లను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించే ప్రతివాదులలో సగం కంటే తక్కువ మంది AUDIT-C (41.1%) మరియు PHQ-2 (49.0%)లో శిక్షణ పొందారని ఆమోదించారు. AUDIT-C నిర్వహణలో శిక్షణ పొందిన వారిలో, సగం కంటే తక్కువ మంది మాత్రమే తమ శిక్షణలో పరిపాలనా విధానాలకు సంబంధించిన ఉత్తమ అభ్యాసాల చర్చలు ఉన్నాయని నివేదించారు.

ముగింపు: ఈ పరిశోధనలు ప్రాథమిక సంరక్షణ సాధనలో స్క్రీనింగ్ ప్రక్రియకు సంబంధించి ముఖ్యమైన శిక్షణ అంతరాలను హైలైట్ చేస్తాయి. బలమైన సైకోమెట్రిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న స్క్రీనింగ్ చర్యలకు అవసరమైనప్పటికీ, ఆరోగ్య స్క్రీన్‌ల నిర్వహణలో ఉత్తమ పద్ధతులు సాధారణంగా నిర్లక్ష్యం చేయబడతాయి.