ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల సహ-పరిపాలన యొక్క ప్రాబల్యం

కాజల్ శ్రేష్ఠ, జెఫ్రీ డేవిడ్ హ్యూస్, యా పింగ్ లీ, రిచర్డ్ పార్సన్స్

నేపధ్యం ఇటీవలి అధ్యయనాలు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIలు) క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ చర్యను నిరోధించవచ్చని సూచించాయి, క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు PPIలను కలిపి తీసుకునే రోగులలో ప్రధాన హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఆస్ట్రేలియాలోని న్యూ సౌత్ వేల్స్‌లోని వృద్ధుల సంరక్షణ సౌకర్యాల నివాసితులలో క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు PPIల సహ-ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం. పద్ధతులు క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు పిపిఐలు మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు పిపిఐలతో ఆస్పిరిన్ యొక్క సహ-సూచనల ప్రాబల్యం కోసం 791 వృద్ధాప్య-సంరక్షణ నివాసితుల యొక్క ఒక-సంవత్సర ప్రిస్క్రిప్షన్ రికార్డులు విశ్లేషించబడ్డాయి. డయాబెటిక్ రోగులలో క్లోపిడోగ్రెల్, ఆస్పిరిన్ మరియు పిపిఐ మరియు వివిధ CYP2C19 ఇన్హిబిటర్లతో క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క సహ-సూచనల ప్రాబల్యం కూడా పరిశీలించబడింది. ఫలితాలు అధ్యయనం చేసిన 791 మంది నివాసితులలో, 60 మందికి క్లోపిడోగ్రెల్, 248 మందికి ఆస్పిరిన్ మరియు 326 మందికి పిపిఐ సూచించబడింది. PPIలు సూచించబడిన నివాసితులలో, 155 మందికి ఒమెప్రజోల్, 72 పాంటోప్రజోల్, 15 లాన్సోప్రజోల్, 44 ఎసోమెప్రజోల్ మరియు 51 రాబెప్రజోల్ సూచించబడ్డాయి. ఈ నివాసితులలో పదకొండు మంది అధ్యయన కాలంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ PPIలను తీసుకున్నారు. ముప్పై తొమ్మిది మంది నివాసితులు సగటున 203 రోజులు (SD 12) క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు PPI (ఏదైనా PPI) కలయికను తీసుకున్నారు. 13 మంది నివాసితులు సగటున 202 రోజులు (SD 111) ఆస్పిరిన్ మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ కలయికలో ఉన్నారు. తొమ్మిది మంది నివాసితులు క్లోపిడోగ్రెల్, ఆస్పిరిన్ మరియు PPI (ఏదైనా PPI) కలయికను సగటున 173 రోజులు (SD 81) తీసుకున్నారు. క్లోపిడోగ్రెల్‌పై ఉన్న ఒక రోగి మాత్రమే PPIకి అదనంగా CYP2C19 ఇన్హిబిటర్‌ను అందుకుంటున్నాడు. తీర్మానాలు ఈ సమూహంలోని గణనీయమైన సంఖ్యలో నివాసితులు క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు PPI, ప్రధానంగా ఒమెప్రజోల్ కలయికను తీసుకుంటున్నారు. ఆస్పిరిన్‌తో లేదా లేకుండా క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు పిపిఐ కలయికలో ఉన్న నివాసితులు ఈ కలయికలను చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించారు, ఇది ప్రతికూల హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.