ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మల్టీజెనరేషన్ ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాట ప్రత్యామ్నాయం కోసం అభ్యాస వక్రతలు-ఒక వాస్తవ ప్రపంచ విశ్లేషణ

జార్జియో A. మెడ్రాండా, రిచర్డ్ స్క్వార్ట్జ్, రోజ్ కాలిక్స్టే మరియు స్టీఫెన్ JM గ్రీన్

నేపథ్యం: రాబోయే సంవత్సరాల్లో TAVRకి డిమాండ్ పెరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియ కోసం అభ్యాస వక్రతను నిర్వచించడం TAVR ప్రోగ్రామ్‌లను ప్రారంభించాలని చూస్తున్న కేంద్రాలకు చిక్కులను కలిగి ఉంటుంది. సాహిత్యంలో PARTNER-I ట్రయల్ TAVR లెర్నింగ్ కర్వ్ ఇంకా ఒక్క కేంద్రం లేదు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం, ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన (TAVR) పరికరాల యొక్క వరుస తరాలను ఉపయోగించి ఒకే నాన్‌పార్ట్‌నర్-I ట్రయల్ ఇన్‌స్టిట్యూషన్‌లో ఒక గుండె బృందం యొక్క సామర్థ్యాన్ని మరియు నైపుణ్యాన్ని వివరించడం.

పద్ధతులు: 2012-2017 నుండి పునరాలోచన, పరిశీలన, అధ్యయనంలో, మేము మా సంస్థలో TAVR చేయించుకున్న 920 మంది రోగుల డేటాను సమీక్షించాము. స్వీయ-విస్తరించే TAVR వాల్వ్‌లు మరియు నాన్-ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ యాక్సెస్ TAVRలు మినహాయించబడ్డాయి. మొదటి (కోహోర్ట్ 1), రెండవ (కోహోర్ట్ 2) మరియు ఉపయోగించి వరుసగా మొదటి 100 మంది రోగులకు అభ్యాస వక్రతను నిర్వచించడానికి మేము మిగిలిన 616 మంది రోగులపై మూడు పరిపూరకరమైన పద్ధతులను (CUSUM విశ్లేషణ, పెనలైజ్డ్ B-స్ప్లైన్స్ రిగ్రెషన్ మరియు సాధారణీకరించిన లీనియర్ మోడల్) ఉపయోగించాము. మూడవ (కోహోర్ట్ 3) తరం బెలూన్-విస్తరించదగిన TAVR కవాటాలు.

ఫలితాలు: కోహోర్ట్ 1లో, మధ్యస్థ ప్రక్రియ సమయం 178.5 నిమిషాలు. కేస్ 40 వద్ద సమర్థత సాధించబడింది మరియు కేసు 60 వద్ద నైపుణ్యం సాధించబడింది. కోహోర్ట్ 2లో మొదటి 100 మంది రోగులకు మధ్యస్థ ప్రక్రియ సమయం 73 నిమిషాలు. కోహోర్ట్ 3లోని మొదటి 100 మంది రోగులకు మధ్యస్థ ప్రక్రియ సమయం 92 నిమిషాలు. మొదటి తరం TAVR వాల్వ్‌ల తర్వాత అదనపు స్థాయి సామర్థ్యం లేదా నైపుణ్యం లేదు.

ముగింపు: ముగింపులో, పెరుగుతున్న అర్హత కలిగిన రోగుల సంఖ్య మరియు TAVR కోసం విస్తరిస్తున్న సూచనలను బట్టి, TAVRకి డిమాండ్ పెరుగుతుంది. మొదటి తరం TAVR పరికరాన్ని ఉపయోగించిన ప్రారంభ అనుభవం తదుపరి తరం TAVR పరికరాలకు అందించబడింది.