ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

డయాబెటీస్ కోర్ మెజర్స్ మరియు రెసిడెంట్ క్లినిక్‌లో నో-షో రేట్లపై వ్యక్తిగతీకరించిన టెలిఫోన్ రిమైండర్‌ల ప్రభావం; ఒక క్రాస్ సెక్షనల్ స్టడీ

ఫాతిమా అలీ-అహ్మద్, అలెగ్జాండ్రా హలాలౌ

లక్ష్యం: రోగి ప్రయోగశాల పరీక్షలను పాటించకపోవడం, ఉదా, అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్-సిఫార్సు చేసిన డయాబెటిస్ కోర్ కొలతలు (DCMలు), అనియంత్రిత మధుమేహం యొక్క అంటువ్యాధికి దోహదపడుతుంది, దీనివల్ల దీర్ఘకాలిక సమస్యలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు పెరుగుతాయి. మా రెసిడెంట్ క్లినిక్ డయాబెటిక్ పేషెంట్లు తక్కువ సమ్మతి మరియు తక్కువ ఫాలో-అప్‌తో పోరాడుతున్నందున, వ్యక్తిగతీకరించిన టెలిఫోన్ రిమైండర్‌లు రోగులకు వారి ప్రయోగశాల DCMల సమ్మతిని మెరుగుపరుస్తాయని, అదే సమయంలో వారి “నో-షో” రేట్లను కూడా తగ్గిస్తుందని మేము ఊహించాము.

పద్ధతులు: బ్యూమాంట్ హెల్త్, రాయల్ ఓక్, మిచిగాన్‌లో క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం జరిగింది. 150 మంది డయాబెటిక్ రోగులు వారి ప్రయోగశాల DCMల (HbA1c, వార్షిక యూరిన్ మైక్రోఅల్బుమిన్, క్రియేటినిన్ మరియు ఫాస్టింగ్ లిపిడ్ ప్యానెల్) కోసం గడువు దాటిన వారిని గుర్తించి, 75 మంది రోగులతో రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు. మొదటి సమూహం వారి గడువు ముగిసిన ప్రయోగశాల DCMలను ముందస్తుగా ఆర్డర్ చేసి, వారి అపాయింట్‌మెంట్‌కు వారం ముందు వ్యక్తిగతీకరించిన టెలిఫోన్ రిమైండర్‌ను అందుకుంది, వారి గడువు ముగిసిన ప్రయోగశాల DCMలను పూర్తి చేయడానికి అరగంట ముందుగానే చేరుకోవాలని సూచనలతో. రెండవ సమూహం యొక్క ప్రయోగశాల DCMలు ముందుగా ఆర్డర్ చేయబడలేదు లేదా వ్యక్తిగతీకరించిన టెలిఫోన్ ఎన్‌కౌంటర్‌ను స్వీకరించలేదు. రెండు సమూహాలకు వారి అపాయింట్‌మెంట్‌కు రెండు రోజుల ముందు ఆటోమేటెడ్ టెలిఫోన్ రిమైండర్ వచ్చింది. మా ప్రాథమిక ఫలితం వారి ప్రయోగశాల DCMలతో రోగి సమ్మతిని పరిశీలించింది; మా ద్వితీయ ఫలితం "నో-షో" రేటును తగ్గించడాన్ని పరిశీలించింది.

ఫలితాలు: ల్యాబొరేటరీ DCMలతో రోగుల సమ్మతి 77.33% vs. 14.66% (p<0.001) వర్సెస్ నాన్-టెలిఫోన్ గ్రూప్ (OR 19.82; 95%CI, 8.59-45.86). "నో-షో" రేటు కూడా గణనీయంగా తగ్గింది (18.66% vs. 61.33%, p<0.001), టెలిఫోన్ చేయని సమూహంతో పోలిస్తే (OR 6.91; 95%CI, 3.28-14.54).

ముగింపు: మా సాపేక్షంగా సరళమైన మరియు తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్న జోక్యం రోగులకు వారి ప్రయోగశాల DCMలకు అనుగుణంగా గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదలకు దారితీసింది మరియు నో-షో రేట్లను కూడా తగ్గించింది. ఈ జోక్యం మెరుగైన వ్యాధి నిర్వహణను సులభతరం చేస్తుంది, తద్వారా మధుమేహం సమస్యల ప్రమాదాన్ని మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చును తగ్గిస్తుంది.