రూత్ కల్దా, ఈరో మెరిలిండ్, కాట్రిన్ వి?స్ట్రా, రౌనో సలుపెరే, అనస్తాసియా కోల్డే
నేపధ్యం ఎస్టోనియాలోని నాణ్యతా వ్యవస్థ చెల్లింపు-పనితీరు పథకం, కుటుంబ వైద్యులకు వారు అందించే సంరక్షణ నాణ్యతకు రివార్డ్ని అందజేస్తుంది. ఈ అధ్యయనం ఎస్టోనియాలోని కుటుంబ వైద్యుల పనిభారంపై నాణ్యతా వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావాన్ని పరిశీలిస్తుంది. లక్ష్యం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం క్లినికల్ క్వాలిటీ సిస్టమ్లో పాల్గొనే కుటుంబ వైద్యుల పనిభారం మరియు పాల్గొనని వారి పనిభారాన్ని అన్వేషించడం. పద్ధతులు ఎస్టోనియన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఫండ్ నుండి డేటాబేస్ ఉపయోగించి ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది, ఇందులో ఎస్టోనియన్ జనాభాలో 96% మందికి ఆరోగ్య సంబంధిత డేటా ఉంటుంది. ఈ అధ్యయనం ఎస్టోనియన్ కుటుంబ వైద్యుల పనిభారాన్ని రెండు గ్రూపులుగా పోల్చింది: నాణ్యత వ్యవస్థలో పాల్గొనేవారు మరియు లేనివారు. ఫలితాలు 2005-2011 పరిశీలన కాలంలో, క్లినికల్ క్వాలిటీ సిస్టమ్లో పాల్గొనే కుటుంబ వైద్యుల నిష్పత్తి 48.2% నుండి 69.2%కి పెరిగింది. ప్రాథమిక సంరక్షణలో మొత్తం సందర్శనల సంఖ్య కూడా పెరిగింది మరియు రెండు సమూహాల మధ్య పనిభారంలో తేడా ఉంది. నాణ్యతా వ్యవస్థలో పాల్గొనే వైద్యులు మరింత ప్రాథమిక (ప్రారంభ) మరియు ద్వితీయ (ఫాలో-అప్) సందర్శనలను నిర్వహించారు. నాణ్యమైన వ్యవస్థలో పాల్గొనేవారికి ఒక్కో వైద్యుని సందర్శనల సంఖ్య కూడా ఎక్కువగా ఉంది. నర్సుల సందర్శనలకు మార్పు ఉంది, ఇది సిస్టమ్ వెలుపల ఉన్నవారికి స్థిరమైన పనిభారంతో పోలిస్తే పరిశీలన వ్యవధిలో నాణ్యతా వ్యవస్థలో నర్సులకు పెరిగిన పనిభారాన్ని చూపించింది. రెండు గ్రూపుల్లోనూ గృహ సందర్శనల సంఖ్య తగ్గింది. ముగింపు ప్రైమరీ కేర్ టీమ్ మరియు దాని సభ్యుల పనిభారంపై పెర్ఫార్మెన్స్ పే-ఫర్ పెర్ఫార్మెన్స్ చెప్పుకోదగ్గ ప్రభావాన్ని చూపింది. దీర్ఘకాలిక వ్యాధులను వారి ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించడంలో ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపడం, సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షల కోసం రోగులను రీకాల్ చేయడం మరియు పిల్లలకు రోగనిరోధక శక్తిని ఇవ్వడం ఆరోగ్య స్థితిపై ప్రభావం చూపవచ్చు, కానీ సిబ్బంది స్థాయిలను పెంచడం కూడా అవసరం.