ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కమ్యూనిటీ నర్సింగ్‌లో సంస్థాగత పీర్ రివ్యూ ఆడిట్ యొక్క సాధ్యత మరియు సంభావ్యత: రికార్డ్ కీపింగ్ యొక్క ఉదాహరణ

పాల్ బౌవీ

పరిచయం కమ్యూనిటీ నర్సుల రికార్డ్ కీపింగ్ పద్ధతులు ఒక ముఖ్యమైన క్లినికల్ గవర్నెన్స్ సమస్య. మంచి నాణ్యమైన రికార్డ్ కీపింగ్ వైద్య సంరక్షణ యొక్క అధిక ప్రమాణాలను ప్రోత్సహించడానికి, రోగి భద్రతను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. స్కాట్లాండ్‌లో, NHS క్వాలిటీ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ స్కాట్లాండ్ జెనరిక్ స్టాండర్డ్స్ (NHS QIS)కి అనుగుణంగా రోగుల రికార్డులు క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయబడతాయని NHS ట్రస్ట్‌లు ధృవీకరించదగిన సాక్ష్యాలను అందించాలి. మా ట్రస్ట్‌లో కమ్యూనిటీ నర్సింగ్ కోసం సంబంధిత NHS QIS జెనరిక్ ప్రమాణాన్ని పూర్తిగా సంతృప్తి పరచడానికి రికార్డ్ కీపింగ్‌పై నర్సింగ్ మరియు మిడ్‌వైఫరీ కౌన్సిల్ (NMC యొక్క) మార్గదర్శకానికి అనుగుణంగా పర్యవేక్షించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం. సంస్థ అంతటా నర్సులు వర్తించే ఆడిట్ యొక్క పీర్ రివ్యూ పద్ధతిని ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చేయడం మరియు పరీక్షించడం మరో లక్ష్యం. తటస్థ నర్సింగ్ పీర్ ద్వారా రెట్రోస్పెక్టివ్ కేస్ నోట్ రివ్యూతో కూడిన డిజైన్ ప్రమాణం-ఆధారిత ఆడిట్. పదహారు స్థానిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సహకార సంస్థలను ఏర్పాటు చేయడం గ్రేటర్ గ్లాస్గో ప్రైమరీ కేర్ ట్రస్ట్‌లో (LHCCలు) పాల్గొనేవారు ప్రతి LHCCలో కేస్‌లోడ్-హోల్డింగ్ ఆరోగ్య సందర్శకులు మరియు జిల్లా నర్సులు. ప్రతి కేస్‌లోడ్ హోల్డర్‌కు నమూనా పరిమాణం యాదృచ్ఛికంగా ఐదు రికార్డుల సౌకర్యవంతమైన నమూనా ఎంపిక చేయబడింది. ఫలితాలు 271 మంది కమ్యూనిటీ నర్స్ ప్రాక్టీషనర్లు మొదటి ఆడిట్ డేటా సేకరణ సమయంలో 1239 రికార్డులను ఆడిట్ చేశారు, 366 మంది 1835 రికార్డులను సమీక్షించారు. పునరావృత ఆడిట్. ప్రారంభ ఆడిట్ ఫలితాలు సంస్థ అంతటా ప్రచారం చేయబడ్డాయి మరియు అభివృద్ధి కోసం అనేక రికార్డ్ కీపింగ్ పద్ధతులు గుర్తించబడ్డాయి. LHCC స్థాయిలో సీనియర్ నర్సింగ్ సిబ్బంది మార్గదర్శకత్వం మరియు నాయకత్వంలో స్థానిక నర్సు అభ్యాసకులచే మార్పు జోక్యాలు అంగీకరించబడ్డాయి మరియు అమలు చేయబడ్డాయి. రెండవ ఆడిట్ డేటా సేకరణ రికార్డు కీపింగ్ పద్ధతులు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయని నిరూపించాయి, ఉదాహరణకు బంధువుల వివరాల రికార్డింగ్‌లో (P <0.001), పరిభాష లేదా సంక్షిప్త పదాల తగ్గింపు (P 0.001), నర్సింగ్ అసెస్‌మెంట్‌కు ఎక్కువ డాక్యుమెంటరీ సాక్ష్యం (P 0.001), సంరక్షణ ప్రణాళిక (P 0.001) మరియు డెసిషన్ మేకిగ్ (P 0.01), మరియు రికార్డింగ్ రోగులకు సమీక్ష తేదీ (P 0.001).తీర్మానాలు NMC మార్గదర్శకాలతో మొత్తం సమ్మతి మెరుగుపరచబడింది మరియు NHS QIS జెనరిక్ స్టాండర్డ్‌ను పాటించాల్సిన అవసరం సంతృప్తికరంగా ఉంది. పీర్ రివ్యూ ఆడిట్‌కు ప్రణాళికాబద్ధమైన మరియు కఠినమైన విధానాన్ని అవలంబించడం ద్వారా, ఇప్పటికే ఉన్న సంస్థాగత నిర్మాణాలు మరియు బలమైన వృత్తిపరమైన నాయకత్వం యొక్క సమర్థవంతమైన ఉపయోగంతో ఒక ముఖ్యమైన క్లినికల్ గవర్నెన్స్ సమస్యను పర్యవేక్షించవచ్చు మరియు మెరుగుపరచవచ్చు అని మేము నిరూపించాము.