బాబికిర్ ఖేరీ
ఎగువ జీర్ణశయాంతర (GI) లక్షణాలు మరియు అల్సర్లను నివారించడానికి, వృద్ధులలో నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు)తో ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIలు) యొక్క ఏకకాల వినియోగాన్ని నిర్ధారించడానికి లక్ష్యాలు చేపట్టబడ్డాయి.
పద్ధతులు: ఏప్రిల్ 2014న EMIS (ఎగ్టన్ మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ సిస్టమ్స్) వెబ్లో 386 మంది రోగుల ప్రిస్క్రిప్షన్ను సమీక్షించడం. NSAIDలతో PPIలు సూచించబడని వారిని తనిఖీ చేయడం, PPIల ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు చర్చ కోసం వారికి అపాయింట్మెంట్ అందించడం. జూలై 2014న EMIS వెబ్లో 390 మంది పేషెంట్ల ప్రిస్క్రిప్షన్పై రీ-ఆడిట్. ఆడిట్ మరియు రీ-ఆడిట్లో మినహాయింపు ప్రమాణాలు; 3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు NSAIDల వినియోగం, PPIల కోసం వ్యతిరేక సూచనలు మరియు ఆడిట్లో చేర్చడానికి నిరాకరించిన రోగులు. ఫలితాలు: మొదటి ఆడిట్ సైకిల్లో, మొత్తం 386 మంది రోగుల ప్రిస్క్రిప్షన్ సమీక్షించబడింది, 23 (6%) రోగులు NSAIDలతో PPIలను సూచించలేదు మరియు PPIల ప్రిస్క్రిప్షన్కు అర్హులు. ఆ రోగులను పోస్ట్ ద్వారా సంప్రదించారు, వారికి అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేసి, పిపిఐలను సూచించారు. 12 వారాల తర్వాత తిరిగి ఆడిట్ జరిగింది, NSAIDలు సూచించబడిన రోగులందరికీ (100%) రోగనిరోధక PPIలు సూచించబడ్డాయని తేలింది. NSAIDలు మరియు PPIలు సూచించబడిన రోగులలో ఎవరూ ఏకకాలంలో ఎగువ GI లక్షణాలు లేదా అల్సర్లను అభివృద్ధి చేయలేదు.
తీర్మానాలు: ఎగువ GI లక్షణాలు మరియు అల్సర్లను నివారించడానికి ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ కాంపెండియం (eMC) మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా NSAIDలతో PPIల యొక్క ఏకకాల ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి జూనియర్ వైద్యులకు ఆడిట్ అవగాహనను పెంచింది. 100% మంది రోగులు ఏకకాలంలో NSAIDలు మరియు PPIలను సూచించిన రీ-ఆడిట్లో ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది.