ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

దీర్ఘకాలిక ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణను అంచనా వేయడానికి పేషెంట్-ప్రాక్టీషనర్ నర్స్ స్వీయ-నిర్వహణ ప్రశ్నాపత్రం (PPN-SM-q) అభివృద్ధి

విజ్నాండ్స్-వాన్ జెంట్ CJM, స్టూప్ CH, వాన్ డెర్ హీజ్డెన్ MMP, రోమీజెండర్స్ AC, పాప్ VJM

నేపథ్యం: దీర్ఘకాలిక ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో స్వీయ-నిర్వహణ ప్రధాన సమస్యగా మారుతోంది. ఇప్పటి వరకు, రోగులలో మరియు వృత్తిపరమైన ప్రమేయం ఉన్న అంశాలలో పేలవమైన అంతర్దృష్టి ఉంది, ప్రధానంగా ఈ లక్షణాలను అంచనా వేయడానికి సరిగ్గా అభివృద్ధి చేయబడిన సాధనాలు లేవు.

లక్ష్యం: స్కేల్ డెవలప్‌మెంట్ యొక్క కఠినమైన ప్రోటోకాల్‌ను అనుసరించి వినియోగదారు స్నేహపూర్వక స్వీయ నిర్వహణ ప్రశ్నపత్రాన్ని అభివృద్ధి చేయడం మరియు ధృవీకరించడం.

పద్ధతులు: ఇద్దరు రోగులలో (మధుమేహం, ఉబ్బసం/COPD మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు) మరియు ప్రాక్టీషనర్ నర్సుల (PN) ఫోకస్ గ్రూపుల ఇంటర్వ్యూల తర్వాత, అన్వేషణాత్మక కారకాల విశ్లేషణ (SPSS-IBM, ఆబ్లిమిన్ రొటేషన్) మంచి మోడల్ ఫిట్‌తో 21-అంశాల స్థాయిని వెల్లడించింది. కన్ఫర్మేటరీ ఫ్యాక్టర్ అనాలిసిస్ సమయంలో (AMOS-IBM: CFI ఆఫ్ 0.94, ఒక NFI 0.96, TLI 0.95 మరియు RMSEA 0.06 తక్కువ బౌండ్ 0.03). మూడు కోణాలు వివక్ష చూపబడ్డాయి: 8-అంశాల 'పేషెంట్-PN ఇంటరాక్షన్ సబ్-స్కేల్', 9-అంశాల 'పేషెంట్స్ సెల్ఫ్-మేనేజ్‌మెంట్ యాటిట్యూడ్ సబ్-స్కేల్' మరియు 4-ఐటెమ్ 'పేషెంట్స్ సెల్ఫ్-మేనేజ్‌మెంట్ యాక్షన్' సబ్‌స్కేల్ క్రోన్‌బాచ్ ఆల్ఫాతో వరుసగా 0.87, 0.81 మరియు 0.80. సబ్-స్కేల్స్ 'పేషెంట్-PN ఇంటరాక్షన్' మరియు 'పేషెంట్స్ సెల్ఫ్-మేనేజ్‌మెంట్ యాక్షన్' PHQ-4 (r=-0,11 మరియు -0,20) తో ఆశించిన దిశలో ముఖ్యమైన సహసంబంధాలను చూపించాయి, అయితే మూడు ఉప-స్కేల్‌లు పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. స్వీయ-సమర్థత ఉప-స్కేల్‌తో అత్యంత ముఖ్యమైనది: r=0.41, r=0.27 మరియు r=0.65. డిపెండెంట్ వేరియబుల్‌గా "స్వీయ-నిర్వహణ వైఖరి స్కోర్‌లతో" మల్టీవియారిట్ లీనియర్ రిగ్రెషన్ మరియు ఇండిపెండెంట్ వేరియబుల్‌గా రోగి-PN ఇంటరాక్షన్ సబ్-స్కేల్ స్కోర్‌లు (డెమోగ్రాఫిక్ వేరియబుల్స్ సెక్స్, వైవాహిక స్థితి, విద్య మరియు వయస్సు, నిరాశ/ఆందోళన మరియు స్వీయ-సమర్థత స్కోర్‌ల కోసం సర్దుబాటు చేయడం ) అధిక స్వీయ-సమర్థత స్కోర్‌లు (బీటా=0.48, p<0.001), అధికం అని చూపించింది. PN ఇంటరాక్షన్ స్కోర్‌లు (బీటా=0.28, P<0.001) మరియు ఉన్నత విద్య (బీటా=0.13, P=0.004) అన్నీ "సెల్ఫ్-మేనేజ్‌మెంట్ యాక్షన్ స్కోర్‌లతో" స్వీయ-నిర్వహణ వైఖరి స్కేల్‌పై అధిక స్కోర్‌లకు సంబంధించినవి. డిపెండెంట్ వేరియబుల్ చూపినట్లుగా రోగి-PN ఇంటరాక్షన్ స్కోర్లు మాత్రమే (బీటా=0.48, P<0.001) మరియు అధిక వయస్సు (బీటా=-0.12, P=0.014) గణనీయంగా సంబంధించినది.

ముగింపు: 21 అంశాల రోగి-ప్రాక్టీషనర్ నర్సు స్వీయ-నిర్వహణ ప్రశ్నాపత్రం స్వీయ-నిర్వహణ ప్రవర్తన యొక్క సంబంధిత అంశాలను కొలిచే మూడు ఉప-స్థాయిలను కలిగి ఉంటుంది. తగినంత రోగి-PN పరస్పర చర్య తగినంత స్వీయ-నిర్వహణ యొక్క ముఖ్యమైన అంచనా. దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క రోజువారీ ప్రాథమిక ఆచరణలో ఈ పరికరాన్ని అమలు చేయాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. పేలవమైన స్కోర్లు సరైన ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం ముఖ్యమైన రోగి మరియు ప్రాక్టీషనర్ నర్స్ లక్షణాలపై దృష్టి పెట్టడానికి సహాయపడతాయి.