ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రైమరీ కేర్‌లో హైపర్‌టెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్స్‌లో నిర్ధారణ చేయని అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క లక్షణ ప్రొఫైల్: నిర్మాణ సమీకరణ నమూనా విశ్లేషణ

అండర్స్ బ్రోస్ట్రోమ్, ఓలా సన్నర్‌గ్రెన్, పీటర్ జోహన్సన్, ఎర్లాండ్ స్వెన్సన్, మార్టిన్ ఉలాండర్, పెర్ నిల్సెన్, ఎవా స్వాన్‌బోర్గ్

బ్యాక్‌గ్రౌండ్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (OSA) అనేది స్లీప్ క్లినిక్ పాపులేషన్‌లలో హైపర్‌టెన్షన్‌తో ముడిపడి ఉంది, అయితే ప్రైమరీ కేర్‌లో హైపర్‌టెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్‌లలో రోగనిర్ధారణ చేయని OSA యొక్క లక్షణ ప్రొఫైల్ గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రైమరీ కేర్ రోగులలో నిర్ధారణ చేయని OSAకి సంబంధించిన లక్షణాలను అన్వేషించడం లక్ష్యం. పద్ధతులు క్రాస్-సెక్షనల్ డిజైన్, 411 వరుస రోగులతో సహా (52% మహిళలు), సగటు వయస్సు 57.9 సంవత్సరాలు (ప్రామాణిక విచలనం [SD] 5.9 సంవత్సరాలు), నాలుగు ప్రాథమిక సంరక్షణ కేంద్రాల నుండి నిర్ధారణ చేయబడిన రక్తపోటు (రక్తపోటు >140/90 mmHg). OSA యొక్క ఉనికిని మరియు తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి అన్ని సబ్జెక్టులు పూర్తి-రాత్రి, గృహ-ఆధారిత, శ్వాసకోశ రికార్డింగ్‌లో ఉన్నాయి. క్లినికల్ పరీక్షలో క్లినికల్ వేరియబుల్స్, మందులు మరియు కొమొర్బిడిటీలు, అలాగే లక్షణాలు/లక్షణాలు, నిద్రలేమి, అధిక పగటి నిద్ర, నిస్పృహ లక్షణాలు మరియు ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన స్వీయ-రేటింగ్ ప్రమాణాల నుండి డేటా సేకరించబడింది. సెల్ఫ్రేటెడ్ లక్షణాలు, క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు OSA యొక్క నిష్పాక్షికంగా ధృవీకరించబడిన రోగనిర్ధారణ మధ్య సంబంధాలను అన్వేషించడానికి కారకాల విశ్లేషణలు మరియు నిర్మాణ సమీకరణ మోడలింగ్ (SEM) ఉపయోగించబడ్డాయి. ప్రధాన ఫలితం ప్రైమరీ కేర్‌లో హైపర్‌టెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్‌లలో నిర్ధారణ చేయని OSA (అప్నియా/హైపోప్నియా ఇండెక్స్ [AHI]చే కొలవబడినది) యొక్క లక్షణ ప్రొఫైల్‌ను కొలుస్తుంది. ఫలితాలు యాభై-తొమ్మిది శాతం మంది రోగులు AHI _ 5/గంటకు OSAని కలిగి ఉన్నారు. 19 వేరియబుల్స్ ఆధారంగా అన్వేషణాత్మక కారకాల విశ్లేషణ ఆరు-కారకాల నమూనాను అందించింది (ఆంత్రోపోమెట్రిక్స్, రక్తపోటు, OSA- సంబంధిత లక్షణాలు, కొమొర్బిడిటీ, ఆరోగ్య ఫిర్యాదులు మరియు శారీరక శ్రమ) 58% వ్యత్యాసాన్ని వివరిస్తుంది. SEM విశ్లేషణలు ఆంత్రోపోమెట్రిక్స్ (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్, మెడ చుట్టుకొలత, నడుము చుట్టుకొలత) (0.45), OSA- సంబంధిత లక్షణాలు (గురక, సాక్ష్యాలుగా ఉన్న అప్నియాస్, పొడి నోరు) (0.47) మరియు AHI మధ్య బలమైన ముఖ్యమైన అనుబంధాలను చూపించాయి. కొమొర్బిడిటీలు, రక్తపోటు, డిస్సోమ్నియా లేదా స్వీయ-రేటెడ్ ఆరోగ్యంపై OSA యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావాలు ఏవీ గమనించబడలేదు. తీర్మానంOSA అత్యంత ప్రబలంగా ఉంది మరియు ఆంత్రోపోమెట్రిక్స్ మరియు OSA సంబంధిత లక్షణాలతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంది (గురక, సాక్ష్యాలుగా ఉన్న అప్నియాస్ మరియు ఉదయం పొడి నోరు). రక్తపోటు ఉన్న రోగులను కలిసినప్పుడు, OSA మూల్యాంకనం కోసం స్లీప్ క్లినిక్‌కి రిఫెరల్ అవసరమయ్యే రోగులను గుర్తించడానికి సాధారణ అభ్యాసకులు ఈ లక్షణాలను ఉపయోగించవచ్చు.