ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బహుళజాతి కోహోర్ట్ కోసం రక్తపోటు నియంత్రణలో స్థిరమైన మెరుగుదల: రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహ నాణ్యత మెరుగుదల చొరవ ఫలితాలు

ఎలిజబెత్ కిర్క్‌లాండ్, జింగ్వెన్ జాంగ్, ఎలిషా బ్రౌన్‌ఫీల్డ్, మార్క్ హీన్సెల్‌మాన్, శామ్యూల్ షూమాన్, ఆండ్రూ స్క్రీనర్, కిన్ఫే బిషు, పాట్రిక్ డి మౌల్డిన్, విలియం పి మోరన్

నేపథ్యం: రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహాలు రోగి మరియు జనాభా స్థాయిలో ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచే సాధనంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రాప్యతను పెంచడానికి వ్యూహాలను కలిగి ఉంటాయి. రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహంలో నాణ్యత మెరుగుదల కార్యక్రమాలు జాతితో సంబంధం లేకుండా వయోజన రోగులకు రక్తపోటు నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తాయని మేము ఊహించాము.

పద్ధతులు: ఈ భావి సమన్వయ అధ్యయనంలో ఆగ్నేయ USలో ఆసుపత్రి ఆధారిత ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ప్రాక్టీస్ ఉన్న రోగులు ఉన్నారు, వారి సిస్టోలిక్ రక్తపోటు రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహ ధృవీకరణకు ముందు అనియంత్రిత (ప్రమాణాలు ≥ 140 mm Hg). సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు మరియు రక్తపోటు నియంత్రణ రేట్లు రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహ హోదాకు ముందు నాలుగు త్రైమాసిక మార్గాల సగటు నుండి మరియు ఐదేళ్ల అధ్యయన కాలం (చివరి) చివరి 4 త్రైమాసికాల నుండి లెక్కించబడ్డాయి. నాణ్యత మెరుగుదల జోక్యాలలో రోగి గుర్తింపు, మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ మీటింగ్‌లు, టార్గెటెడ్ అవుట్‌రీచ్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్‌ను పరిష్కరించడానికి అంకితమైన కార్యాలయ సందర్శనలు ఉన్నాయి. ప్రాథమిక ఫలితాలలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో మార్పు మరియు రక్తపోటు నియంత్రణతో సమన్వయ నిష్పత్తిలో మార్పు ఉన్నాయి. చి-స్క్వేర్, రెండు నమూనా t-పరీక్షలు మరియు ANOVA పోలిక కోసం ఉపయోగించబడ్డాయి (SAS 9.3).

ఫలితాలు: సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ≥ 140 mm Hgతో ఇన్సెప్షన్ కోహోర్ట్‌లో 1,702 మంది రోగులు (64% నాన్‌వైట్, 36% వైట్) ఉన్నారు. రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహ ధృవీకరణ తర్వాత రెండు జాతులలో రక్తపోటు నియంత్రణ రేట్లు పెరిగినప్పుడు సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గింది. తెల్లజాతి పెద్దలు తక్కువ సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు మరియు బేస్‌లైన్ వద్ద అధిక నియంత్రణ రేట్లను కలిగి ఉంటారు మరియు తెల్లవారు కాని పెద్దలతో పోలిస్తే అధ్యయనం ముగింపు. కార్యాలయ సందర్శనల సంఖ్యతో సంబంధం లేకుండా ఇలాంటి పోకడలు కొనసాగాయి.

ముగింపు: ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ క్లినిక్‌ని రోగి కేంద్రీకృత వైద్య గృహంగా పేర్కొనడానికి ముందు మరియు తరువాత రక్తపోటు యొక్క విశ్లేషణ దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నియంత్రణ రేటులో అసమానతలను వెల్లడిస్తుంది. జట్టు-ఆధారిత ఔట్రీచ్ జాతి లేదా సందర్శన సంఖ్యతో సంబంధం లేకుండా రోగులకు రక్తపోటు నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ పరిశోధనలు రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహాలు మరియు మల్టీడిసిప్లినరీ కేర్ అప్రోచ్, పెరిగిన యాక్సెస్‌కు పరిమితం కాకుండా, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు విభిన్న ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌ల కోసం పరిగణించబడాలని సూచిస్తున్నాయి.