ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నెదర్లాండ్స్‌లోని మునిసిపల్ హెల్త్‌కేర్ సర్వీస్ నుండి యూత్ హెల్త్ కేర్ అనుభవాలలో అనుమానాస్పద ఆవులకు మిల్క్ ప్రొటీన్ అలెర్జీ కోసం డబుల్ బ్లైండ్ ప్లేస్‌బో కంట్రోల్డ్ ఫుడ్ ఛాలెంజ్‌ని విజయవంతంగా అమలు చేయడం

డాంబాచెర్ WM, డింగెమాన్సే HS, వ్రైజ్ GR & ఎస్తేర్ డి వ్రీస్

నేపథ్యం: డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ఫుడ్ ఛాలెంజ్ (DBPCFC) అనేది అనుమానిత ఆవు పాలు ప్రోటీన్ అలెర్జీ (CMA) కోసం ప్రాధాన్య నిర్ధారణ పరీక్ష. 2012లో ప్రచురించబడిన జాతీయ మల్టీడిసిప్లినరీ గైడ్‌లైన్, హాస్పిటల్ సెట్టింగ్‌లో కాకుండా, వెల్-బేబీ క్లినిక్ (WBC) లేదా జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ (GP) కార్యాలయంలో తక్కువ-రిస్క్ సవాళ్లను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేస్తోంది. నెదర్లాండ్స్‌లోని 's-Hertogenbosch ప్రాంతంలోని WBCలలో తక్కువ-రిస్క్ DBPCFCల అమలు సమయంలో నేర్చుకున్న మా పాఠాలను ఈ కథనం వివరిస్తుంది. మేము అక్కడ ప్రదర్శించిన మొదటి 50 DBPCFCల ఫలితాలను కూడా వివరిస్తాము.

పద్ధతులు మరియు అన్వేషణలు: 's-Hertogenbosch ప్రాంతంలో అనుమానిత CMA ఉన్న 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలు WBCలో DBPCFCకి అర్హులు, అధిక-ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలను జెరోయెన్ బాష్ హాస్పిటల్ (JBZ)కి సూచిస్తారు. అమలు సమయంలో సంస్థాగత అంశాలు: నిధుల నిర్మాణం, కమ్యూనికేషన్ మరియు నిపుణుల మధ్య సమన్వయం, సిబ్బంది లభ్యత, WBCలో సౌకర్యాలు మరియు వనరులు, సిబ్బంది విద్య మరియు GPలకు జ్ఞాన బదిలీ. WBCలో మొదటి 50 DBPCFCలు మార్చి 21, 2016 మరియు జూలై 3, 2017 మధ్య నిర్వహించబడ్డాయి. అదే సమయంలో, JBZలో 33 DBPCFCలు ప్రదర్శించబడ్డాయి. 34% (WBC) నుండి 45% (JBZ) పిల్లలలో CMA నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. JBZ (p = 0.0058) వద్ద పరీక్షించిన 21% మంది పిల్లలతో పోలిస్తే, WBCలో పరీక్షించిన ఒక పిల్లవాడు (2%) మందులు అవసరమయ్యే అలెర్జీ ప్రతిచర్యను ఎదుర్కొన్నాడు. ఆరోగ్య బీమా కంపెనీల పొదుపు మొత్తం 83 DBPCFCలు ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో నిర్వహించబడే పాత పరిస్థితితో పోలిస్తే, €43,510 వరకు జోడించబడతాయి.

ముగింపు: హాస్పిటల్ సెట్టింగ్‌లకు బదులుగా WBCలలో తక్కువ-రిస్క్ DBPCFCలను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుందని, సురక్షితంగా మరియు చౌకగా ఉంటుందని ప్రస్తుత అధ్యయనం రుజువు చేస్తుంది. విస్తృత అమలు జాతీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులలో గణనీయమైన పొదుపుకు దారి తీస్తుంది. DBPCFCలను అమలు చేస్తున్నప్పుడు మా అధ్యయనం సమయంలో నేర్చుకున్న పాఠాలను ఇతర యూత్ హెల్త్ కేర్ సంస్థలు ఉపయోగించుకోవచ్చు.