HIV & రెట్రో వైరస్ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

భారతదేశంలోని గుజరాత్‌లోని వడోదరలోని శాంతి ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ క్లినిక్‌లో డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క 200 కేసులలో గుండె సంబంధిత ప్రమేయం అధ్యయనం

నరేంద్ర కుమార్ చోప్రా

లక్ష్యం: మా ఆసుపత్రికి అందించిన రోగులలో డెంగ్యూ జ్వరంలో గుండె సంబంధిత ప్రమేయం యొక్క ప్రాబల్యాన్ని తెలుసుకోవడానికి మరియు హెచ్చరిక సంకేతాలు మరియు తీవ్రమైన డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్/డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్ (DHF/DSS)కి గుండె సంబంధిత వ్యక్తీకరణల యొక్క పరస్పర సంబంధాన్ని తెలుసుకోవడానికి ఈ అధ్యయనం జరిగింది.

పద్ధతులు: భారతదేశంలోని గుజరాత్‌లోని వడోదరలోని శాంతి ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ క్లినిక్ మరియు మెట్రో హాస్పిటల్ మరియు రీసెర్చ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో ఒక సంవత్సరం వివరణాత్మక అధ్యయనం చేపట్టబడింది. పాజిటివ్ డెంగ్యూ సెరాలజీతో 14 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రెండు వందల మంది రోగులను ఇంటర్వ్యూ చేసి పరీక్షించారు. రోగులందరికీ ECG చేయబడింది మరియు ఎంపిక చేయబడిన రోగులు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మూల్యాంకనం మరియు ట్రోపోనిన్ పరీక్ష చేయించుకున్నారు. గణాంక ప్రాముఖ్యత పరీక్షను ఉపయోగించి డేటా విశ్లేషించబడింది. ఫలితాలు: అరవై ఆరు (33%) రోగులకు హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉన్నాయి, 116 మంది రోగులకు ఒకటి లేదా ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉన్నాయి మరియు 71 (35.5%) రోగులకు తీవ్రమైన డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్/డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్ ఉంది. కనీస పల్స్ రేటు 34 బీట్స్/నిమిషానికి. గుర్తించబడిన అత్యంత సాధారణ గుండె అసాధారణతలు రిథమ్ అసాధారణతలు, వీటిలో సాధారణమైనది సైనస్ బ్రాడీకార్డియా 66 (33%) రోగులు మరియు 45 (22.5%) AV బ్లాక్ ఉన్న రోగులలో కనుగొనబడింది. ఎకోకార్డియోగ్రఫీలో సగటు ఎజెక్షన్ భిన్నం 47.05 (3.8%). డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్ ఉన్న 71 మంది రోగులలో సగటు ఎజెక్షన్ భిన్నం 39.63%, 57 (28.5%) రోగులకు మయోకార్డిటిస్ 35% కంటే తక్కువ ఎజెక్షన్ భిన్నం మరియు గ్లోబల్ హైపోకినిసియా ఉన్నాయి. చికిత్స తర్వాత ఈ 71 మంది రోగులలో ఎకోకార్డియోగ్రఫీ పునరావృతమైంది మరియు మూడు వారాల ఫాలోఅప్ మరియు ఎజెక్షన్ భిన్నం 50% మరియు గ్లోబల్ హైపోకినిసిస్ కూడా మెరుగుపడింది మరియు మూడు వారాల ఫాలోఅప్ తర్వాత ECG మార్పులు సాధారణ స్థితికి చేరుకున్నాయి. అందువల్ల 71 (35.5%) రోగులలో డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్‌లో తీవ్రమైన రివర్సిబుల్ కార్డియాక్ ఇన్సల్ట్ గమనించబడింది మరియు ఈ సందర్భాలలో కనిపించే హైపోటెన్షన్/షాక్‌కు ఇది కారణం కావచ్చు. డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్‌లో కార్డియాక్ డిస్ఫంక్షన్ యొక్క వ్యాధికారక యంత్రాంగాన్ని స్థాపించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం. కార్డియాక్ వ్యక్తీకరణలు మరియు నిరంతర వాంతులు మినహా అన్ని హెచ్చరిక సంకేతాల మధ్య గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన సంబంధం ఉంది. డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్ ఉన్న 71 (35.5%) రోగులు శ్లేష్మ రక్తస్రావం, ద్రవం చేరడం, శ్వాసకోశ బాధ, హైపోటెన్షన్‌తో కూడిన బ్రాడీకార్డియా గుండె వ్యక్తీకరణలతో గణనీయమైన సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. WHO ప్రమాణాల ప్రకారం నిర్వచించబడిన డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క తీవ్రతతో సానుకూల సంబంధం ఉన్న 57 (28.5%) రోగులలో మయోకార్డిటిస్ రూపంలో కార్డియాక్ అభివ్యక్తి గమనించబడింది.

తీర్మానాలు: అత్యంత సాధారణ కార్డియాక్ అభివ్యక్తి 66 (33%) రోగులలో సైనస్ బ్రాడీకార్డియా కనిపించింది, 45 (22.5%) రోగులలో AV బ్లాక్ మరియు 71 మంది రోగులు (35.5%) డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్/డెంగ్యూ షాక్‌తో బాధపడుతున్న తాత్కాలిక రిథమ్ అసాధారణతలను గుర్తించారు. 47 (35.5%) రోగులలో సిండ్రోమ్ ఉంది మయోకార్డిటిస్. డెంగ్యూ జ్వరం ఉన్న రోగులకు మయోకార్డిటిస్ మరియు రిథమ్ డిస్టర్బెన్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం.

గమనిక: ఈ పని జూన్ 07-08, 2018 లండన్, UK అంటు వ్యాధులపై అంతర్జాతీయ కాన్ఫరెన్స్ 8 ^వ ఎడిషన్‌లో ప్రదర్శించబడింది .