HIV & రెట్రో వైరస్ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

STD & HIV/AIDS 2018: ఇథియోపియాలో యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్సపై రోగి మధ్య వైరల్ లోడ్ అణచివేత స్థితి మరియు అనుబంధ కారకాలు - కిడిస్ట్ జీలియాస్ - ఇథియోపియన్ పబ్లిక్ హెల్త్ ఇన్స్టిట్యూట్, ఇథియోపియా

కిడిస్ట్ జీలియాస్

నేపథ్యం & లక్ష్యం: సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలో యాంటీరెట్రోవైరల్ ట్రీట్‌మెంట్ (ART) యొక్క వేగవంతమైన స్కేల్-అప్ లభ్యతతో, తగిన చికిత్స పర్యవేక్షణ అవసరం కూడా పెరిగింది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ART వైఫల్యాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు నిర్ధారించడానికి ఇష్టపడే పర్యవేక్షణ విధానంగా వైరల్ లోడ్ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తుంది. ఇథియోపియాలో, ARTలో హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) రోగులను పర్యవేక్షించడానికి ఇమ్యునోలాజిక్ మరియు క్లినికల్ పారామితులు ఉపయోగించబడ్డాయి. ఇటీవల ప్రభుత్వం ప్రాంతాలలో పలు పరీక్షా కేంద్రాలలో వైరల్ లోడ్ (VL) పరీక్షను అమలు చేసింది; అయినప్పటికీ, వైరల్ అణచివేత రేటు బాగా అధ్యయనాలు కాదు. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం, క్రియాశీల ARTలో HIV రోగులలో వైరల్ అణచివేత స్థాయి మరియు సంబంధిత కారకాలను గుర్తించడం.

పద్ధతులు: మేము ఇథియోపియన్ పబ్లిక్ హెల్త్ ఇన్‌స్టిట్యూట్, HIV నేషనల్ రిఫరెన్స్ లాబొరేటరీలో పేషెంట్ క్లినికల్ మానిటరింగ్ కోసం కొలిచిన 8,389 పెద్దలు మరియు పిల్లల సాధారణ VL (వాల్యూమ్ లైసెన్సింగ్) ప్రోగ్రామ్ డేటాను ఉపయోగించాము. 70 ఆరోగ్య సౌకర్యాల రెఫరల్ లింకేజీ నుండి వైరల్ లోడ్‌ను గుర్తించడానికి ప్రయోగశాల జీవ నమూనాను (ప్లాస్మా, మొత్తం రక్తం లేదా డ్రై బ్లడ్ స్పాట్) పొందింది. శిక్షణ పొందిన డేటా క్లర్క్ ద్వారా రోజువారీ ప్రాతిపదికన ఈ ప్రయోజనం కోసం నిర్మించిన డేటాబేస్‌లో ప్రయోగశాల విశ్లేషణ ఫలితం నమోదు చేయబడింది. వైరల్ లోడ్ కొలత సమయంలో ARTలో క్లయింట్ యొక్క వ్యవధి కనీసం ఆరు నెలలు. అబోట్ రియల్ టైమ్ మరియు కోబాస్ యాంప్లిప్రెప్/కోబాస్ తక్మాన్ ప్లాట్ ఫారమ్‌ల ద్వారా VL కొలవబడిన అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన ఫలిత వేరియబుల్. సోషియో-డెమోగ్రాఫిక్స్ మరియు బేస్‌లైన్ క్లినికల్ లక్షణాలు ఎక్స్‌పోజర్ వేరియబుల్‌గా ఉపయోగించబడ్డాయి. అధిక వైరల్ లోడ్‌తో అనుబంధిత కారకాలను గుర్తించడానికి మల్టీవియరబుల్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ ఉపయోగించబడింది. గణాంక ప్రాముఖ్యతను ప్రకటించడానికి P విలువ 0.05 కంటే తక్కువ ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: పాల్గొనేవారిలో 5,038 (60%) స్త్రీలు, 1,136 (13.6%) పిల్లలు (15 కంటే తక్కువ). మొత్తం వైరల్ లోడ్ అణిచివేత (HIV RNA కాపీలు <1000 కాపీలు/ml) 86% ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. VL అణచివేత రెండు లింగాల మధ్య గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు. అధునాతన WHO క్లినికల్ దశ మరియు పేలవమైన కట్టుబడి ఉండటం బలహీనమైన వైరోలాజిక్ అణిచివేతతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.

ముగింపు: ఈ అధ్యయనం సాధారణంగా ART కింద ఉన్న రోగిలో ఉప సరైన వైరల్ అణచివేతను చూపించింది, ఇది ఇథియోపియాలో ART ప్రోగ్రామ్ యొక్క విజయంపై ప్రశ్నను కలిగిస్తుంది. ఈ అన్వేషణ 90-90-90 UNAIDS ప్రతిష్టాత్మక ప్రణాళికలో మూడవ దశకు సంబంధించిన పురోగతిని ట్రాక్ చేయడానికి సాక్ష్యంగా ఉపయోగపడుతుంది.