HIV & రెట్రో వైరస్ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం త్రాడు మూల కణ మార్పిడి యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత

లిపి సింగ్

నేపథ్యం: ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణ ద్రవ్యరాశి లోపాల కలయిక టైప్ 2 డయాబెటిస్ (T2DM) యొక్క ఏటియాలజీలో పాలుపంచుకున్నట్లు కనిపిస్తుంది. ఇంకా, గ్లూకోటాక్సిటీ మరియు లిపోటాక్సిసిటీ బీటా సెల్ అపోప్టోసిస్‌ను పెంచడానికి దారితీస్తుంది మరియు పెరిగిన ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి మరియు వాపుతో సంబంధం ఉన్న ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ భావన సెల్యులార్ థెరపీలకు ఒక మార్గాన్ని అందించింది, ముఖ్యంగా బీటా సెల్ మాస్ మరియు దాని పునరుత్పత్తిని రక్షించే లక్ష్యంతో స్టెమ్ సెల్ థెరపీలు. కార్డ్ స్టెమ్ సెల్ థెరపీలు (మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్స్) ఆశాజనకమైన ఫలితాలు మరియు ప్రతికూల ప్రభావాల యొక్క అతి తక్కువ సంభావ్యతతో అభివృద్ధి చెందుతున్న చికిత్సల సమితి. అందువల్ల, బీటా సెల్ డిఫరెన్సియేషన్‌ను ప్రేరేపించడం మరియు ఎండోజెనస్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం ద్వారా మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్ T2DM చికిత్స ఎంపికగా ఉంటుందని మేము మా పైలట్ అధ్యయనంలో ఊహించాము. మా పైలట్ పరిశోధన యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం T2DM రోగులలో కార్డ్ స్టెమ్ సెల్ యొక్క భద్రతను అంచనా వేయడం మరియు HbA1c తగ్గింపుతో మరియు బీటా సెల్ పనితీరులో మెరుగుదల (c-పెప్టైడ్) తో జీవక్రియ నియంత్రణలో మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని మరింత నిర్ధారించడం. OHA మరియు ఇన్సులిన్ అవసరాల తగ్గింపు.

పద్ధతులు: మొత్తం 10 మంది రోగులు (35 సంవత్సరాల నుండి 62 సంవత్సరాల వయస్సు గల 06 మంది పురుషులు మరియు 04 మంది మహిళలు) అక్టోబర్ 2016 నుండి నవంబర్ 2017 వరకు T2DMతో 5-6 సంవత్సరాలు, ట్రిపుల్ ఓరల్ యాంటీ డయాబెటిస్ మందులు, ఇన్సులిన్ స్వీకరించడం (> 0.6 U/kg /రోజు) కనీసం ఒక సంవత్సరం, HbA1c (8.48 ± 0.36) ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డాయి. వారు ఫ్లోరోస్కోపిక్ మార్గదర్శకత్వంలో ఉన్నతమైన ప్యాంక్రియాటికోడ్యుడెనల్ ధమనిలోకి ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ మార్గం ద్వారా త్రాడు మూల కణాల యొక్క కాథెటర్ ఆధారిత లక్ష్య డెలివరీ చేయించుకున్నారు. క్లినికల్ వేరియబుల్స్ (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్, డయాబెటిస్ వ్యవధి, ఇన్సులిన్ అవసరం, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, ఇన్సులిన్/ఓరల్ డ్రగ్స్ లేని వ్యవధి), మరియు లేబొరేటరీ టెస్ట్ వేరియబుల్స్ బేస్‌లైన్ నుండి ప్రారంభమై 12 నెలల వరకు పోస్ట్ స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత అంచనా వేయబడ్డాయి. త్రాడు మూలకణాల ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క 3 నెలల చివరి నాటికి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని ≥50% తగ్గించడం మరియు గ్లూకాగాన్ స్టిమ్యులేటెడ్ సి - పెప్టైడ్ స్థాయిలను మెరుగుపరచడం, ద్వితీయ ముగింపు బిందువులు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం, 12 నెలల చివరిలో HbA1c స్థాయి. మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 30, 90,180, 360 రోజులలో ఫాలో అప్‌లు జరిగాయి.

ఫలితాలు: ఈ అధ్యయనంలో ఆరుగురు పురుషులు మరియు నలుగురు ఆడ రోగులు నమోదు చేయబడ్డారు. బేస్‌లైన్ వేరియబుల్స్ మీన్ ± SEలుగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. క్లినికల్ వేరియబుల్స్ మరియు లేబొరేటరీ వేరియబుల్స్ మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్ థెరపీ తర్వాత మరియు బేస్‌లైన్‌తో పోల్చిన తర్వాత రోగులందరిలో ఫాలో అప్‌ల సమయంలో లెక్కించబడ్డాయి. 3 నుండి 6 నెలల పోస్ట్ స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్‌లో బేస్‌లైన్‌తో పోలిస్తే పది మంది రోగులలో ఆరుగురు రోగులు (60%) స్పందించారు మరియు ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని 60% నుండి 75% వరకు తగ్గించారు. ఇద్దరు రోగులు (20%) 12 నెలల ఫాలో అప్‌లతో సూచించబడిన పోషకాహార ఆహారం మరియు శారీరక వ్యాయామంతో ఇన్సులిన్‌ను పూర్తిగా నిలిపివేయగలిగారు. 6 నెలల్లో సమూహం (p≤0.005) మరియు ప్రతిస్పందనదారులు (p≤0.005)లో ఉపవాసం మరియు ఉత్తేజిత సి-పెప్టైడ్ స్థాయి రెండింటిలోనూ గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది. 45 రోజుల నుండి 6 నెలల వరకు బేస్‌లైన్‌తో పోలిస్తే సగటు HbA1c తగ్గింపు 1% నుండి 2.4% వరకు ఉంది మరియు 16 మంది ప్రతిస్పందనదారులలో 4 మంది HbA1C విలువ ≤7 % కలిగి ఉన్నారు. HOMA-B సమూహం (p≤0.05) మరియు ప్రతిస్పందనదారులలో (p≤0.05) గణనీయంగా పెరిగింది, అయితే HOMA-IR గణనీయంగా మారలేదు. ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 142±10.5 నుండి 120±7.1కి గణనీయంగా తగ్గింది; p≤0.05 మొత్తం సమూహంలో మరియు ప్రతిస్పందనదారులలో 135.5+8.5 నుండి 110+4.5 వరకు; p≤0.05 అయితే, ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ సమూహం మరియు ప్రతిస్పందనదారులలో కూడా గణనీయంగా పెరిగింది. మా అధ్యయనంలో తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు ఏవీ గుర్తించబడలేదు.

తీర్మానం: కార్డ్ స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఫలితంగా ఇన్సులిన్ అవసరం గణనీయంగా తగ్గింది (60%-75%), HBA1C స్థాయి (2.4%) తగ్గింది, 3 నెలల నుండి 6 నెలల వ్యవధిలో ఉత్తేజిత C-పెప్టైడ్ స్థాయిలను పెంచుతుంది. త్రాడు స్టెమ్ సెల్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత 12 నెలల వ్యవధిలో ఎటువంటి తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది.

గమనిక: ఈ పని పాక్షికంగా 18 ^వ అంతర్జాతీయ ఆన్‌లైన్ కాన్ఫరెన్స్ ఆన్ ఇమ్యునాలజీ రీసెర్చ్‌లో జూన్ 24-25, 2020న వెబ్‌నార్‌గా ప్రదర్శించబడింది