ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఉత్తమ అభ్యాసాన్ని అనుసరించడం ద్వారా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల ధరను తగ్గించడం

జెఫెరీ డి హ్యూస్, వనిచ్చాయ తన్పురేకుల్, నీల్ సి కీన్, హూయి సి ఈ

లక్ష్యాలు ప్రచురించిన మార్గదర్శకాలతో PPI సూచించే పద్ధతుల సమ్మతి స్థాయిని అంచనా వేయడం ద్వారా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ (PPI) ఉపయోగం యొక్క సముచితతను అంచనా వేయడం మరియు తగని ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా సంభావ్య వ్యయ ఎగవేతను అంచనా వేయడం. విధానం PPI ప్రిస్క్రిప్షన్‌లపై ఆరు వారాల పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం ఏప్రిల్ మరియు జూన్ 2005 మధ్య చేపట్టబడింది, ప్రవేశానికి ముందు PPI తీసుకుంటున్న రోగులలో ఆసుపత్రిని చేర్చారు. రోగులు వారి PPI ఉపయోగం మరియు సమర్థతకు సంబంధించిన సమాచారాన్ని పొందేందుకు ప్రామాణిక ప్రశ్నావళిని ఉపయోగించి మూల్యాంకనం చేయబడ్డారు. ఫలితాలు అధ్యయన కాలంలో చేరిన 679 మంది రోగులలో, 133 మంది PPIని పొందుతున్నారు మరియు వీరిలో 97 మంది (50 మంది పురుషులు మరియు 47 మంది మహిళలు) అధ్యయనంలో నమోదు చేయబడ్డారు. PPI వినియోగానికి అత్యంత సాధారణ సూచన గ్యాస్ట్రో-ఓసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GORD, n = 71; 73.2%). ఈ సమిష్టిలో, పావువంతు కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు (26.6%) ప్రామాణిక PPI మోతాదు కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తున్నారు. రోగులలో సగానికి పైగా GORD (51.5% అధిక బరువు, 46.4% ఆల్కహాల్ వినియోగదారులు మరియు 14% ప్రస్తుత ధూమపానం చేసేవారు), మరియు 71.1% మంది రిఫ్లక్స్ లక్షణాలకు కారణమయ్యే లేదా మరింత తీవ్రతరం చేసే మందులను పొందుతున్నారు. అలారం లక్షణాలను నివేదించిన రోగులలో, 84% మంది ఎండోస్కోపీ చేయించుకున్నారు. ఫార్మాస్యూటికల్ బెనిఫిట్స్ స్కీమ్ (PBS) సూచించే మార్గదర్శకాలతో మొత్తం సమ్మతి 78.4% ఉంది, PBS-యేతర సూచనల కోసం ఉపయోగించకపోవడానికి ప్రధాన కారణం. సిఫార్సు చేయబడిన సూచించే పద్ధతులను అనుసరించడం మరియు GORD రోగులకు స్టెప్-డౌన్ థెరపీని అమలు చేయడం ద్వారా అంచనా వేయబడిన ఖర్చు ఆదాలు వరుసగా 100 రోగి-చికిత్స సంవత్సరాలకు AUD 90 866 మరియు AUD 118 456 వరకు ఉన్నాయి. ముగింపు PPIలు చికిత్స మార్గదర్శకాల వెలుపల సూచించబడటం కొనసాగుతుంది. తత్ఫలితంగా, దోహదపడే కారకాల నిర్వహణ, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు షెడ్యూల్‌లకు కట్టుబడి ఉండటం మరియు సముచితమైన చోట లక్షణం లేని రోగులలో స్టెప్-డౌన్ థెరపీని ఉపయోగించడం ద్వారా PPI వినియోగం యొక్క వ్యయాన్ని తగ్గించే అవకాశాలు ఉన్నాయి.