ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తగని H. పైలోరీ యాంటీబాడీ పరీక్షను తగ్గించడం: నాణ్యత మెరుగుదల చొరవ

డేవిడ్ అంజెల్లీ, స్టీవెన్ మోస్, విక్టోరియా బ్రౌన్, మిచెల్ లాలీ

అనుచితమైన మరియు అధిక ప్రయోగశాల పరీక్ష రోగి భద్రతకు నమ్మదగిన ముప్పును కలిగిస్తుందని మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థకు అనవసరమైన అదనపు ఖర్చులను విధిస్తుందని బాగా స్థిరపడింది. ఈ కేస్ రిపోర్ట్ ప్రొవిడెన్స్ VA మెడికల్ సెంటర్‌లో మా అనుభవాన్ని దుర్వినియోగం చేయడానికి గణనీయమైన సంభావ్యతను కలిగి ఉన్న నిరపాయమైన పరీక్షతో వివరిస్తుంది-H. పైలోరీ ఇన్‌ఫెక్షన్ కోసం సెరాలజీ-ఆధారిత యాంటీబాడీ స్క్రీన్. GI ప్రొఫెషనల్ సొసైటీ మార్గదర్శకాలు--1998 నాటికే--యాక్టివ్ H. పైలోరీ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని నిర్ధారించడానికి యూరియా బ్రీత్ టెస్టింగ్ లేదా స్టూల్ యాంటిజెన్ టెస్టింగ్‌ను ప్రామాణికంగా ఉపయోగించాలని సూచించినప్పటికీ, తక్కువ పనితీరు లక్షణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ యాంటీబాడీ పరీక్ష విస్తృత ఉపయోగంలో ఉంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో చాలా వరకు ప్రాబల్య జనాభా. గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, తప్పుడు-పాజిటివ్ రోగులకు చికిత్స చేయడంతో సంబంధం ఉన్న అనారోగ్యాన్ని తగ్గించే ప్రయత్నంలో, ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ల్యాబ్‌ల యొక్క 'మెనూ'లను పరీక్షించకుండా యాంటీబాడీ పరీక్ష నిలిపివేయబడింది మరియు బీమా సంస్థలచే తిరిగి చెల్లించబడదు. దీని దృష్ట్యా మరియు మా సదుపాయం ఇప్పటికీ యాంటీబాడీ పరీక్షను అందించడం కొనసాగించినందున, మా ప్రస్తుత H. పైలోరీ పరీక్ష పద్ధతులను వర్గీకరించడానికి మరియు మార్పును ప్రభావితం చేయడానికి ఆ డేటాను ఉపయోగించడం కోసం నాణ్యత మెరుగుదల చొరవ చేపట్టబడింది--మా రోస్టర్ నుండి పరీక్షను తొలగించడంలో ఆదర్శంగా ఉంది. 5 సంవత్సరాల వ్యవధిలో H. పైలోరీ పరీక్ష కోసం సమర్పించిన 551 మంది రోగులపై మా అధ్యయనంలో, దాదాపు 70% మంది మొదట్లో సరికాని (యాంటీబాడీ) పరీక్షతో బాధపడుతున్నారని మరియు చివరికి యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స పొందిన సెరోపోజిటివ్ రోగులలో, సుమారు 80% మంది రోగులు ఉన్నారని మేము కనుగొన్నాము. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు వారు ఎటువంటి ఇతర నిర్ధారణ పరీక్షలను అందుకోలేకపోయారు. మా తక్కువ-ప్రాబల్యం, అనుభవజ్ఞులైన జనాభాలో ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు లేదా యాంటీబాడీ పరీక్ష యొక్క అననుకూల పనితీరు లక్షణాలతో పరిచయం లేని ప్రొవైడర్ల ద్వారా, ప్రాథమిక సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లో యాంటీబాడీ పరీక్ష యొక్క అనుచితమైన క్రమం కేంద్రీకృతమైందని మేము ఇంకా గుర్తించాము. ఈ డేటాను మా లేబొరేటరీ యుటిలైజేషన్ కమిటీతో నేరుగా షేర్ చేయడం వల్ల మా సదుపాయంలో యాంటీబాడీ పరీక్ష నిలిపివేయబడింది.