ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సిఫార్సు చేయబడిన సంరక్షణ కట్టుబడి: రోగి రిమైండర్ లేఖల ద్వారా మెరుగుపరచబడింది కానీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రక్రియ సంక్లిష్టత ద్వారా సంభావ్య అటెన్యూయేషన్‌తో

జౌ జాంగ్, జాసన్ ఫిష్

నేపధ్యం అమెరికన్ పెద్దలు అన్ని సిఫార్సు చేసిన సేవలకు సగానికి పైగా సిఫార్సు చేసిన సంరక్షణను పొందుతారు. అనేక రోగి రిమైండర్ వ్యూహాలు నివారణ మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నిర్వహణ కోసం కట్టుబడి రేటును పెంచడానికి ప్రయత్నించాయి. ఏదేమైనప్పటికీ, లక్షణ-నిర్దిష్ట సిఫార్సు చేసిన సేవలకు కట్టుబడి ఉండే రేట్లకు సంబంధించి డేటా అందుబాటులో లేదు మరియు ఈ కట్టుబడి రేట్లకు సంస్థాగత నిర్మాణాల నుండి ఏవైనా సహకారాలను గుర్తించే డేటా లేకపోవడం. పర్పస్ సిఫార్సు చేయబడిన సేవల యొక్క వివిధ వర్గాలపై పేషెంట్ రిమైండర్ లెటర్ స్ట్రాటజీలలో సమర్థత మరియు వ్యత్యాసాలను గుర్తించడం, అలాగే కట్టుబాటు రేట్లతో హెల్త్‌కేర్ సిస్టమ్ ప్రక్రియ సంక్లిష్టత యొక్క నవల పరిమాణీకరణ మధ్య సంబంధాన్ని విశ్లేషించడం. పేషెంట్ రిమైండర్ లెటర్‌లను ఉపయోగించి పట్టణ, అకడమిక్ హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్ నుండి సేకరించిన పైలట్ డేటాను విశ్లేషించే డిజైన్ రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీ. పాల్గొనేవారు 2008 నుండి 2009 వరకు ఒక అకడమిక్ మెడికల్ సెంటర్ యొక్క ఔట్ పేషెంట్ ప్రాక్టీస్‌కు హాజరవుతున్న పెద్దలు. జోక్యం సిఫార్సు చేయబడిన సంరక్షణ తగిన సమయ వ్యవధిలో పూర్తి కానట్లయితే కాలక్రమానుసారంగా రెండు రిమైండర్ లేఖలు పంపబడతాయి. మొదటి మరియు రెండవ రిమైండర్ లెటర్‌ల తర్వాత బేస్‌లైన్‌లో సిఫార్సు చేయబడిన ప్రతి సేవకు కట్టుబడి ఉండే రేట్లు మరియు రిమైండర్ లెటర్ జోక్యం ఉన్నప్పటికీ కట్టుబడి ఉండని రేట్లు ప్రధాన కొలతలు. రొటీన్ ఆర్డర్‌ను పూర్తి చేయడానికి వేగవంతమైన సమయం, రొటీన్ క్రమంలో వివిధ దశల సంఖ్య, పాల్గొన్న విభాగాల సంఖ్య మరియు రోగులు సందర్శించే సైట్‌ల సంఖ్య వంటి అంశాలతో కూడిన మిశ్రమ స్కోర్‌గా ప్రక్రియ ప్రవాహ సంక్లిష్టత లెక్కించబడుతుంది. ఫలితాలు మొదటి రిమైండర్ లేఖ తర్వాత సిఫార్సు చేయబడిన అన్ని సేవలకు రోగి కట్టుబడి ఉండే రేట్లు పెరిగాయి. రెండవ రిమైండర్ లేఖ తర్వాత ప్రివెంటివ్ మరియు క్రానిక్ డిసీజ్ మేనేజ్‌మెంట్ సిఫార్సులు అదనపు మితమైన పెరుగుదలను ప్రదర్శించాయి. రెఫరల్స్ మరియు రేడియాలజీ మరియు డయాగ్నస్టిక్ టెస్టింగ్ (తీవ్రమైన, రోగలక్షణ నిర్దిష్ట) మరియు ల్యాబ్‌లు (తీవ్రమైన మరియు నాన్-అక్యూట్) రెండవ రిమైండర్ లేఖ తర్వాత అదనపు కనిష్ట కట్టుబడి రేటు పెరుగుదలను ప్రదర్శించాయి. ప్రక్రియ ప్రవాహ సంక్లిష్టత యొక్క పోలిక ప్రక్రియ సంక్లిష్టత మరియు కట్టుబడి రేట్ల మధ్య విలోమ సంబంధాన్ని ప్రదర్శించింది, ముఖ్యంగా నాన్-అక్యూట్ ఆర్డర్‌ల కోసం. తీర్మానాలు చాలా సిఫార్సు చేయబడిన సంరక్షణ కోసం ఒక రిమైండర్ లేఖ సరిపోతుందనిపించింది. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్టత రోగి కట్టుబడి ఉండటానికి ఒక ముఖ్యమైన అంచనా కారకంగా ఉండవచ్చు.