ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

చిత్తవైకల్యం రోగులకు సిఫార్సుల నాణ్యత మరియు సముచితత

సుందరన్ కడ, హెరాల్డ్ ఎ నైగార్డ్, జోన్ టి గీటుంగ్, బికోల్ ఎన్ ముఖేష్, మాలా నాయక్, గ్రేట్ వోల్డ్, డాగ్ హెచ్ సోవిక్

లక్ష్యం అనుమానాస్పద చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులకు సాధారణ అభ్యాసకుల (GPలు) నుండి వృద్ధాప్య వైద్యులకు సిఫార్సుల నాణ్యత మరియు సముచితతను అంచనా వేయడం మునుపటి సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష నుండి డేటా షీట్ అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇద్దరు GPలు మరియు ఇద్దరు వృద్ధాప్య నిపుణులు రెఫరల్‌ల నాణ్యత మరియు సముచితతను అంచనా వేశారు. వృద్ధాప్య విభాగంలో పేషెంట్ రికార్డ్‌లను సెట్ చేయడం సేకరించబడింది, నమోదు చేయబడింది మరియు పరిశీలించబడింది. సబ్జెక్ట్‌లు జనవరి 2002 నుండి డిసెంబర్ 2002 వరకు మొత్తం 135 మొదటిసారి రెఫరల్‌లు మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి. రోగులు మరియు బంధువులందరూ పాల్గొనడం స్వచ్ఛందంగా ఉందని మరియు అజ్ఞాతం హామీ ఇవ్వబడిందని తెలియజేయబడింది. ప్రధాన ఫలితాలు రిఫరల్స్ యొక్క సముచితతను అంచనా వేయడం. ఫలితాలు సిఫార్సు చేయబడిన రోగులందరి సగటు వయస్సు 78.7 సంవత్సరాలు (ప్రామాణిక విచలనం (SD) 7.3; పరిధి 42–90 సంవత్సరాలు) మరియు 61.5% స్త్రీలు; 81 (60.0%) రెఫరల్‌లు GPల ద్వారా ప్రారంభించబడ్డాయి, 33 (24.4%) కుటుంబ సభ్యులు, మూడు (2.2%) కమ్యూనిటీ నర్సులు, తొమ్మిది (6.7%) రోగులు స్వయంగా మరియు రిఫరల్ దీక్ష తొమ్మిది (6.7%) కోసం పేర్కొనబడలేదు. . వృద్ధుల మధ్య రిఫరల్‌ల సముచితతపై ఒప్పందం 83.7% (కప్పా 0.67; 95% విశ్వాస విరామం (CI) 0.55– 0.79; P = 0.03) మరియు GPలు 71.1% (కప్పా 0.21; 95% <CI 0.37–35; 0.001). ఏకాభిప్రాయం తర్వాత, వృద్ధులు మరియు GP ల మధ్య ఒప్పందం 57.8% (కప్పా 0.08; 95% CI 0–0.23). ఈ వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది (P <0.001). తీర్మానం రిఫరల్స్ యొక్క సముచితతకు సంబంధించి వృద్ధాప్య నిపుణులు మరియు GP ల మధ్య భిన్నాభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. సమయం తీసుకునే పరీక్షలు చాలా అరుదుగా నిర్వహించబడుతున్నాయని లేదా నివేదించబడినట్లు కనుగొనబడింది మరియు రిఫరల్ లేఖలలో కీలకమైన వైద్య సమాచారం లేదు.