ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం మరియు మల్టీమోర్బిడిటీ ఉన్న రోగులలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రాథమిక సంరక్షణలో హాజరవుతుంది

మిచెల్ వెన్సింగ్, జోస్ ఎమ్ వెర్డు? -రోటెల్లార్, జోసెప్ కమిన్-కోలెట్, జోసెప్ డేవిన్స్-మిరల్లెస్, ఎడ్వర్డో హెర్మోసిల్లా, రోసా సన్? ఓల్, ఎవా ఫ్రిగోలా-కాపెల్

బ్యాక్‌గ్రౌండ్ మల్టీమోర్బిడిటీ మరియు పాలీఫార్మసీ సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సవాళ్లను కలిగిస్తాయి. లక్ష్యాలు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం మరియు బహుళ కోమోర్బిడిటీలు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరిన సంఘటనలతో అంబులేటరీ రోగులలో సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స యొక్క రిస్క్రిప్షన్ మధ్య అనుబంధాన్ని నిర్ణయించడం. డిజైన్ కాటలోనియా (ఈశాన్య స్పెయిన్)లో జనాభా-ఆధారిత రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనం. పాల్గొనేవారు మేము దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో కొత్తగా నమోదైన 7173 మంది రోగులను చేర్చుకున్నాము (59% మహిళలు; సగటు [SD] వయస్సు 76.3 [10.7] సంవత్సరాలు). ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతుల యొక్క ఎలక్ట్రానిక్ పేషెంట్ రికార్డుల నుండి రోగులను ఎంపిక చేసి, మూడు సంవత్సరాల పాటు అనుసరించారు. ఫలితం యాంజియోటెన్సిన్‌కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACEIs), యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARBs) మరియు బీటా-బ్లాకర్స్ (BBs) ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను కొలుస్తుంది. ఫలితాలు ఫాలో-అప్ సమయంలో హాస్పిటలైజేషన్ ఈవెంట్ లేకుండా ప్రాథమిక సంరక్షణలో నిర్వహించబడే రోగులలో ACEI/ARBల ప్రిస్క్రిప్షన్ 0 మరియు _ 4 కొమొర్బిడిటీలకు వరుసగా 50.8 నుండి 83.5%కి పెరిగింది మరియు ACEI/ARBలు మరియు BBలకు 0 మరియు 13.1 నుండి 30.6%కి పెరిగింది. _ వరుసగా 4 కొమొర్బిడిటీలు. ఆసుపత్రిలో చేరే సంఘటన ఉన్న రోగులు చాలా తరచుగా చికిత్స పొందారు (ACEI/ ARBలు లేదా 1.47 [1.17 నుండి 1.85]; ACEI/ARBలు మరియు BB లేదా 1.41 [1.17 నుండి 1.69] ). మరింత చికిత్స పొందుతున్న కొమొర్బిడ్ పరిస్థితులు రక్తపోటు (ACEI/ ARBలు లేదా 3.75 [3.33 నుండి 4.22]; ACEI/ARBలు మరియు BB లేదా 1.40 [1.23 నుండి 1.59] ), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ACEI/ARBలు లేదా 1.79 [1.547] నుండి ACEI/ARBలు; మరియు BB లేదా 1.33 [1.18 నుండి 1.49] ) మరియు ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు (ACEI/ ARBలు లేదా 1.25 [1.10 నుండి 1.42]; ACEI/ARBలు మరియు BB లేదా 3.01 [2.68 నుండి 3.38] ). దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ కొమొర్బిడిటీల సంఖ్య పెరిగినందున పెరిగింది. కుటుంబ వైద్యులు కోమోర్బిడిటీల సంఖ్య ప్రకారం మరింత సంక్లిష్టమైన రోగులకు మరియు తక్కువ సంక్లిష్ట రోగులకు సమానమైన సంరక్షణను అందించగలరు.