ఇలాన్ ఎ యాగెర్
నేపథ్యం: మల్టీ-ఆర్టరీ ఫ్రాక్షనల్ ఫ్లో రిజర్వ్ (FFR) పద్ధతి కరోనరీ మల్టీ నాళాల వ్యాధి (MVD) దృష్టాంతాల యొక్క కొన్ని కాన్ఫిగరేషన్లలో తరచుగా ఎదురయ్యే స్టెనోసిస్-స్టెనోసిస్ ఇంటరాక్షన్ను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. వాస్తవ FFR (FFR రియల్ ) యొక్క బహుళ-ధమని FFR సూత్రాలు సూత్రప్రాయంగా స్టెనోసిస్పైనే కాకుండా ప్రమేయం ఉన్న అంతిమ ధమనుల యొక్క సాపేక్ష మైక్రోవాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్పై కూడా ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల ఒక రోగి నుండి మరొక రోగికి మారవచ్చు, పద్ధతి యొక్క ఆచరణాత్మకతను రాజీ చేస్తుంది. .
లక్ష్యాలు: ఈ కథనంలో బహుళ-ధమని FFR పద్ధతి యొక్క ఆచరణాత్మకతను అంచనా వేయడానికి సంఖ్యాపరమైన బహుళ-ధమని FFR విలువలపై సంబంధిత మైక్రోవాస్కులర్ నిరోధకతల యొక్క సాధ్యమైన ప్రభావం అన్వేషించబడింది.
పద్ధతులు: కరోనరీ మైక్రోవాస్కులేచర్ యొక్క ప్రాథమిక తాత్కాలిక నమూనా ప్రతిపాదించబడింది మరియు ఎపికార్డియల్ ఆర్టరీ మోర్ఫాలజీ మరియు అనుబంధ మైక్రోవాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ మధ్య పరిమాణాత్మక సంబంధం స్థాపించబడింది.
ఫలితాలు: పరిమాణాత్మక కరోనరీ ధమనుల యొక్క స్టెనోటిక్ 3-ధమని కాన్ఫిగరేషన్లలో (LMCA, LAD, LCx, RCA మరియు అప్పుడప్పుడు గణనీయమైన D 1 , M 1 మొదలైనవి), సాధారణ గణాంక వైవిధ్యంలోని పదనిర్మాణ శాస్త్రంలో ఉదాహరణలలో, బహుళ-ధమని FFR ప్రదర్శిస్తుంది తక్కువ మరియు ఇంటర్మీడియట్ స్టెనోసిస్లో కేవలం ± 0.02 ఆమోదయోగ్యమైన వైవిధ్యాలు తీవ్రత పరిధులు. బహుళ-ధమని FFR ధమనుల (గణనీయ) 'తల్లి'-(చిన్న) 'కుమార్తె' సంబంధాలలో కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ప్రతి ధమని యొక్క FFR వాస్తవికత కోసం చాలా సులభమైన ఒత్తిడి-నిష్పత్తి సూత్రాలను అందిస్తుంది .
తీర్మానాలు: తక్కువ మరియు ఇంటర్మీడియట్ స్టెనోసిస్ తీవ్రత పరిధులలో, పదనిర్మాణ గణాంక వైవిధ్యాలు (రోగి నుండి రోగికి) గణనీయమైన కొరోనరీ ధమనుల యొక్క స్టెనోటిక్ 3-ధమని కాన్ఫిగరేషన్లలో (గణనీయమైన) 'తల్లి'లో మల్టీఆర్టరీ FFR వాస్తవ విలువలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవు. (చిన్న) 'కుమార్తె' కాన్ఫిగరేషన్లు. బహుళ-ధమని FFR పద్ధతిని అటువంటి సందర్భాలలో విశ్వసనీయంగా అన్వయించవచ్చు, ఇది సరైన FFR వాస్తవ సంఖ్యా ఫలితాలను అందిస్తుంది.