కెవోర్క్ హోపాయన్, ఇయాన్ హార్వే, అమండా హోవే, గిలియన్ హారోక్స్
లక్ష్యాలు: ప్రైమరీ కేర్ ఆర్గనైజేషన్స్ (PCOలు)లో క్లినికల్ ఎఫెక్టివ్నెస్ యొక్క పురోగతికి సహాయాలు మరియు అడ్డంకులను అర్థం చేసుకోవడం. డిజైన్: పోస్టల్ ప్రశ్నాపత్రాలు మరియు టెలిఫోన్ ఇంటర్వ్యూలను ఉపయోగించే రెండు-దశల సర్వే నుండి ఇంటర్వ్యూ డేటా ఆధారంగా గుణాత్మక అధ్యయనం. PCOలలో కీలకమైన ఇన్ఫార్మర్లను వారి చీఫ్ ఎగ్జిక్యూటివ్లు నామినేట్ చేశారు. డేటా సేకరణ 1 అక్టోబర్ 2000న ప్రారంభమై 4 ఏప్రిల్ 2002న ముగిసింది. సెట్టింగ్: ఇంగ్లాండ్లో PCOలు. ఫలితాలు: పాల్గొనేవారు గుర్తించినట్లుగా క్లినికల్ ఎఫెక్టివ్కు అడ్డంకులు ఎక్కువగా నిర్దిష్టంగా లేవు: తక్కువ నిధులు, అధిక కేంద్ర మార్గదర్శకత్వం మరియు స్థిరమైన పునర్వ్యవస్థీకరణ. నిర్దిష్ట అడ్డంకులు క్లినికల్ ఎఫెక్టివ్కు ప్రతికూల వైఖరిని మరియు దాని స్వభావంపై పరిమిత అవగాహనను కలిగి ఉన్నాయి. నాయకత్వం మరియు వ్యక్తిగత సంబంధాలను నిర్మించడం సహాయకాలుగా పేర్కొనబడ్డాయి. ప్రజారోగ్య వైద్యుల ప్రమేయం కొంతమందికి సహాయంగా భావించబడింది, అయితే కొంతమంది పాల్గొనేవారు మరింత ప్రమేయాన్ని స్వాగతించారు. ముగింపులు: ఈ ఫలితాల ద్వారా క్లినికల్ ఎఫెక్టివ్ని పెంచడంలో PCOల కోసం రెండు ఎంపికలు సూచించబడ్డాయి. వారు తమ సంస్థలలో వైద్యపరమైన ప్రభావం గురించి జ్ఞానం మరియు అవగాహనను మెరుగుపరచడానికి శిక్షణను ప్రోత్సహించగలరు. PCO లలోని ముఖ్య వ్యక్తులు నాయకత్వం మరియు ఉదాహరణ ద్వారా క్లినికల్ ప్రభావం యొక్క ప్రొఫైల్ను పెంచవచ్చు.