ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రాథమిక సంరక్షణలో పీడియాట్రిక్ ఒబేసిటీ: సర్వీస్ డెలివరీ మోడల్స్‌లో పేషెంట్ యాక్సెస్‌ని పరిశీలించడం

టెరీన్ బ్రూనీ మరియు బెథానీ గఫ్కా

నేపధ్యం: అపాయింట్‌మెంట్ వైఫల్యం అనేది పిల్లల బరువు నిర్వహణ చికిత్స యొక్క డెలివరీకి ప్రధాన అవరోధం. ఈ పైలట్ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, ఒకే ఆరోగ్య వ్యవస్థలోని రెండు వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ సర్వీస్ డెలివరీ మోడల్‌లలో అపాయింట్‌మెంట్ ఫాలో-త్రూ డేటా మరియు అనుబంధ వేరియబుల్‌లను (అపాయింట్‌మెంట్ వెయిట్ టైమ్ మరియు క్లినిక్‌కి ప్రయాణించే దూరం) పోల్చడం. బరువు మరియు BMI z-స్కోర్‌లో మార్పులు కూడా లెక్కించబడ్డాయి మరియు ప్రతి సెట్టింగ్‌లో పోల్చబడ్డాయి.

విధానం: అపాయింట్‌మెంట్ ఫాలో-త్రూ, ప్రారంభ అపాయింట్‌మెంట్ నిరీక్షణ సమయం, క్లినిక్‌కి ప్రయాణించే దూరం మరియు రెండు చికిత్స సెట్టింగ్‌లలో బరువు మరియు BMI z-స్కోర్‌లో మార్పులను పోల్చడానికి పాక్షిక-ప్రయోగాత్మక, సరిపోలిన పోలిక రూపకల్పన ఉపయోగించబడింది. జనాభా, ఆంత్రోపోమెట్రిక్ మరియు అపాయింట్‌మెంట్ డేటా ఆరు నెలల వ్యవధిలో సేకరించబడింది. ఎపిక్ సిస్టమ్స్ సాఫ్ట్‌వేర్ (ఎపిక్, వెరోనా, WI) ద్వారా సంస్థాగత ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్ (EHR) షెడ్యూలింగ్ రిపోర్ట్ ఫంక్షన్‌ని ఉపయోగించి రెట్రోస్పెక్టివ్ చార్ట్ సమీక్ష ద్వారా డేటా పొందబడింది.

ఫలితాలు: పాల్గొనేవారు (N=30), 5 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు రెండు పీడియాట్రిక్ వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ క్లినిక్‌లలో షెడ్యూల్ చేయబడ్డారు. ప్రతి క్లినిక్‌లో అపాయింట్‌మెంట్ ఫాలో-త్రూ, వెయిట్-టైమ్ మరియు దూరం ప్రయాణించే సగటు వ్యత్యాసాలను పరిశీలించడానికి స్వతంత్ర నమూనా t- పరీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి (n=15). ప్రాథమిక సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లో గణనీయంగా తక్కువ అపాయింట్‌మెంట్ వైఫల్యాలు (షోలు మరియు రద్దులు కలిపి లేవు) నమోదు చేయబడ్డాయి. అదనంగా, రోగులు వారి ప్రారంభ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం చాలా తక్కువ సమయం వేచి ఉన్నారు మరియు క్లినిక్‌కి చాలా తక్కువ దూరం ప్రయాణించారు. రెండు క్లినిక్‌లలో అపాయింట్‌మెంట్ పూర్తి మరియు బరువు కొలమానాలలో ముఖ్యమైన తేడాలు ఏవీ కనుగొనబడలేదు.

ముగింపు: ఈ అధ్యయనం యొక్క పరిమితులు చిన్న నమూనా పరిమాణం మరియు సమూహాల మధ్య యాదృచ్ఛికత లేకపోవడం. పీడియాట్రిక్ ఊబకాయం చికిత్సపై సమగ్ర సంరక్షణ నమూనాల ప్రభావాన్ని కొలవడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.