క్లినికల్ పీడియాట్రిక్ డెర్మటాలజీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పీడియాట్రిక్ కాంగ్రెస్ 2017: ఏప్రిల్ 2012 నుండి ఏప్రిల్ 2013 వరకు లోగ్‌మాన్ హకీమ్ హాస్పిటల్‌లో పిల్లలలో డ్రగ్-ప్రేరిత అప్నియా అంగీకరించబడింది - నర్గేస్ ఘోలామి- షాహిద్ బెహెష్టి యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్

నర్గేస్ ఘోలామి

పరిచయం:

 మాదకద్రవ్యాలు ఇంతకు ముందు ఉన్నాయి మరియు తరువాతి కాలంలో నవజాత శిశువులు, శిశువులు మరియు పెద్ద పిల్లలలో అప్నియాను ప్రేరేపించే ప్రమాదం ఉంది. పురోగతి యొక్క ఈ వివిధ దశలలో, పిల్లవాడు శ్వాసకోశ రుగ్మతలు మరియు అప్నియాకు వ్యతిరేకంగా అసాధారణంగా హాని కలిగి ఉండవచ్చు మరియు వయోజన రోగులలో ఎటువంటి అసాధారణ దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ఔషధాల మోతాదులు ఎక్కువ యవ్వన విషయాలలో సురక్షితంగా ఉండవు. మెరుగుదల సమయంలో అప్నియాకు కారణమయ్యే డ్రగ్స్ చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి, అయినప్పటికీ ఎక్కువ భాగం మత్తుమందులు మరియు హిప్నోటిక్స్ ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి, వీటిలో ఫినోథియాజైన్‌లు, బార్బిట్యురేట్‌లు, బెంజోడియాజిపైన్స్ (ట్రాన్స్‌ప్లాసెంటల్‌గా పొందినవి) మరియు సాధారణ మత్తుమందులు కొన్ని ఉన్నాయి. ఇతర ఔషధ కుటుంబాలు నియోనాటల్ పీరియడ్ మరియు బాల్యంలో అప్నియా ప్రేరేపకులు: అనాల్జెసిక్స్ మరియు నార్కోటిక్ ఓపియేట్స్, న్యూరోమస్కులర్ ఫంక్షన్ మరియు అటానమిక్ గాంగ్లియా స్థాయిలలో పనిచేసే ఏజెంట్లు మరియు కార్డియోవాస్కులర్ ఆపరేటర్లు. ఈ అప్నియాస్ యొక్క పాథోజెనిసిస్ శ్వాసకోశ చర్యకు జవాబుదారీగా ఉండే ఏదైనా పరికరం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది: మెడల్లరీ ఫోకస్ మరియు మైండ్ స్టెమ్ స్ట్రక్చర్స్, సిఎన్‌ఎస్‌కు అనుబంధ వరదలు, విశ్రాంతి దశలు, ఎగువ విమాన మార్గాలు, ఊపిరితిత్తులు మరియు శ్వాసకోశ కండరాలు. ప్రధాన దశలలో, ఉదాహరణకు, పుట్టుక మరియు బాల్యంలో, మందులు అప్నియాను ప్రేరేపించడానికి జవాబుదారీగా ఉండే సాధనాల యొక్క నిర్దిష్ట ప్రభావశీలతను నొక్కి చెప్పవచ్చు. ఇది పురోగతి సమయంలో ఊహించని శ్వాసకోశ సమస్యను స్పష్టం చేయవచ్చు.

నేపథ్యం:

పిల్లలు విషాలతో సహా వివిధ పర్యావరణ ప్రమాదాలకు గురవుతారు, ఇవి రక్షించలేని ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి మరియు వారికి ప్రాణాంతకంగా కూడా ఉంటాయి. పిల్లలలో విషప్రయోగం అనేది సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఒకటి, కానీ తరచుగా నివారించదగినది మరియు చికిత్స చేయదగినది. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం పిల్లలలో అప్నియాకు దారితీసే విషాల మూల్యాంకనం.

లక్ష్యాలు: ప్రస్తుత అధ్యయనం మాదకద్రవ్యాల యొక్క సాధారణతను మరియు రసాయన విషప్రయోగాన్ని ప్రేరేపించే అప్నియాను అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. అదేవిధంగా పిల్లలలో అప్నియాను ప్రారంభించే మందు రకాన్ని మేము గుర్తించాము.

పద్ధతి:

ఈ అధ్యయనం 2012 ఏప్రిల్ నుండి 2013 ఏప్రిల్ వరకు లోఘ్‌మాన్ హకీమ్ హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ సెంటర్‌కు (విషం చికిత్సకు ముఖ్యమైన కేంద్రం) సూచించబడిన తీవ్రమైన విషాన్ని ప్రేరేపించే అప్నియా యొక్క ఫిర్యాదుతో 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో చేసిన క్రాస్-సెక్షనల్ పరీక్ష. జనాభా లక్షణాలు, ఉపయోగించిన పదార్ధం యొక్క చరిత్ర మరియు మొత్తం, అప్నియా మరియు పారా క్లినికల్ వినియోగానికి సంబంధించిన సమయం మరియు పారా క్లినికల్ సేకరించిన తర్వాత రోగుల ఫైళ్ళ నుండి సేకరించిన డేటా సమాచార నిర్మాణాలలోకి వెళ్లింది మరియు SPSS రెండిషన్‌ను ఉపయోగించి ఆవిష్కరణలు పరిశోధించబడ్డాయి. 20 గణాంక సాఫ్ట్‌వేర్.

ఫలితం:

అధ్యయన కాలంలో, అప్నియాకు దారితీసే 96 మందులు మరియు రసాయన విషపూరిత కేసులు గమనించబడ్డాయి, వీటిలో 51 (53.1%) పురుషులు మరియు 45 (46.9%) స్త్రీలు ఉన్నారు. వయస్సు పరిధి 25 రోజుల నుండి 12 సంవత్సరాల వరకు మరియు అత్యధిక శాతం (23%) 1 నుండి 2 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు. 21 కేసులు (21.9%) ఒకటి కంటే ఎక్కువ అప్నియా ఎపిసోడ్‌లను కలిగి ఉన్నాయి. మాదకద్రవ్యాల వినియోగం మరియు అప్నియా సంభవించే మధ్య సగటు విరామం 2.8 గంటలు కనిష్టంగా అరగంట మరియు గరిష్టంగా 38 గంటలు మరియు 8 కేసులు (8.3%) 10 గంటల విషప్రయోగం తర్వాత అప్నియాను కలిగి ఉన్నాయి, ఇది వినియోగం నుండి సాపేక్షంగా సుదీర్ఘ కాల వ్యవధిని సూచిస్తుంది. అప్నియా సంభవించడం. 40% విషప్రయోగం కేసులలో పిల్లలచే అనుకోకుండా జరిగింది, 59% ఇతరులచే బిడ్డకు ఇవ్వబడింది మరియు 1% ఆత్మహత్య ఉద్దేశ్యంతో తీసుకోబడింది (మెథడోన్ ద్వారా 11 ఏళ్ల బాలిక). మాదకద్రవ్యాల విషపూరితం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం మెథడోన్ సిరప్ 74%, తర్వాత నల్లమందు 13%, బాక్లోఫెన్ (5.2%), హెరాయిన్ (2.1%) మరియు డిఫెనాక్సిలేట్, ట్రామాడోల్, ఆర్గానోఫాస్ఫేట్, తేలు కాటు మరియు తెలియనివి (1%). 18 కేసులు (18.8%) మూర్ఛను కూడా కలిగి ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణ ప్రయోగశాల అసాధారణతలు ల్యూకోసైటోసిస్ (31%) మరియు హైపర్గ్లైసీమియా (24%). ఆసుపత్రిలో చేరే సగటు వ్యవధి 3.1+0.97 రోజులు గరిష్టంగా 9 రోజులు మరియు కనిష్టంగా 1 రోజు. ఇ మరణాల రేటు మూడు కేసులు (3.1%) మరియు మూడు కేసులు మెథడోన్ విషప్రయోగం ద్వారా సంభవించాయి. పదార్ధం యొక్క వినియోగ సమయం మరియు అప్నియా సంభవించడం మధ్య e సంబంధం గణాంకపరంగా కాదు అని సూచిస్తుంది (P=0.012713).

ముగింపు:

ఈ పరిశోధన యొక్క ఫలితం అప్నియా మరియు విషప్రయోగం యొక్క అధిక ప్రాబల్యాన్ని మరియు పిల్లలలో మెథడోన్ యొక్క ప్రమాదకర స్వభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది విషపూరితమైన కొన్ని గంటల తర్వాత కూడా అప్నియాకు దారితీసే తప్పు నిల్వ మరియు పంపిణీ కారణంగా ఇళ్లలో ఈ ప్రమాదకరమైన పదార్ధం యొక్క ప్రాప్యతను చూపుతుంది. . ఈ విధంగా, పిల్లలలో ఎవరైనా అప్నియా, మెథడోన్ విషప్రయోగం ఉన్నట్లయితే, దాని గురించి ఆలోచించి తగిన చికిత్స అందించాలి.