క్లినికల్ పీడియాట్రిక్ డెర్మటాలజీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజీ 2015 - కార్డియాక్ అనాటమీ యొక్క రంగు కోడెడ్ 3D నమూనాలు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులలో నిర్మాణాల గుర్తింపును మెరుగుపరుస్తాయి - రాండీ రిచర్డ్‌సన్ - సెయింట్ జోసెఫ్స్ హాస్పిటల్ మరియు మెడికల్ సెంటర్

రాండీ రిచర్డ్సన్

లక్ష్యం: త్రిమితీయ పునర్నిర్మాణాలతో కూడిన కార్డియాక్ CT యాంజియోగ్రఫీ (CCTA) పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల గుర్తింపు మరియు వర్గీకరణ కోసం త్వరగా కొత్త ప్రమాణంగా మారుతోంది. పుట్టుకతో వచ్చే హార్ట్ డిసీజ్ (CHD) అనేది ప్రసవ సమయంలో ఉండే గుండె జీవిత నిర్మాణాల యొక్క ముఖ్యమైన పదనిర్మాణ విచలనం, ఇది హెమోడైనమిక్ మరియు ఉపయోగకరమైన అసమానతలను తీసుకువస్తుంది, క్రమం తప్పకుండా ముందస్తు జోక్యం మరియు అదనంగా జాగ్రత్తగా వైట్‌వాష్ చేయడం లేదా పరిష్కరించడం అవసరం. CHD గాయాలతో బాధపడుతున్న రోగులు, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో దాదాపు 1000 జననాలలో 8 మందిలో పుండ్లు అందుబాటులో ఉంటాయి మరియు అంతర్గత లోపాల నుండి మరణాల యొక్క ప్రధాన మూలం గురించి మాట్లాడటం వలన క్లినికల్ పాపులాస్ యొక్క క్లిష్టమైన భాగం గురించి మాట్లాడతారు. కరోనరీ ఫిగర్డ్ టోమోగ్రఫీ యాంజియోగ్రఫీ (CCTA) అయోడిన్-కలిగిన కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ మరియు CT ఫిల్టరింగ్‌ని ఉపయోగించి గుండెకు రక్తాన్ని అనువైనదిగా చేసే కారిడార్‌లను తనిఖీ చేస్తుంది మరియు అవి పరిమితంగా ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించుకుంటుంది. CT అవుట్‌పుట్ సమయంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన చిత్రాలను త్రిమితీయ (3D) చిత్రాలను స్క్రీన్‌పై చూడవచ్చు, ఫిల్మ్‌పై లేదా 3D ప్రింటర్ ద్వారా ముద్రించవచ్చు లేదా ఎలక్ట్రానిక్ మీడియాకు తరలించడానికి రీఫార్మాట్ చేయవచ్చు. 3D ప్రింటింగ్ అనేది జాగ్రత్తగా మరియు జోక్యపరమైన ఏర్పాటు కోసం సహనంతో కూడిన సమన్వయ నమూనాలను (అనాటమికల్ మోడల్స్) తయారు చేయడానికి ఒక ఖచ్చితమైన అసెంబ్లింగ్ ప్రక్రియ. నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఏర్పాటుకు ఉపయోగించే ఇమేజింగ్ పద్ధతులు ఫిగర్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT), ఆకర్షణీయమైన రివర్బరేషన్ (MR) ఇమేజింగ్ మరియు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (ప్రతిధ్వని). క్లినికల్ పిక్చర్ పోస్ట్-ప్రిపేరింగ్ మరియు వాల్యూమెట్రిక్ రెండరింగ్ మెథడ్స్ సమృద్ధిగా డేటాకు ముందు మరియు పెరి-ప్రొసీజరల్ ఏర్పాటును అందిస్తాయి; అది కావచ్చు, నిపుణులు సమర్థవంతంగా పని చేసే భౌతిక ప్రాంతం నుండి చిత్రాలు వేరుగా ఉంటాయి. త్రీ-డైమెన్షనల్ (3D) ప్రింటింగ్ సహనంతో కూడిన కోఆర్డినేటెడ్ (లేకపోతే పెర్సిస్టెంట్ స్పష్టమైన అని పిలుస్తారు) శరీర నిర్మాణ నమూనాలను శక్తివంతం చేస్తుంది, ఇది ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో రోగికి జీవిత వ్యవస్థలు మరియు పుండ్లు స్పష్టంగా కనిపించడానికి వైద్యులకు అవకాశం కల్పిస్తుంది. 3D ప్రింటింగ్ అనేది ఒక ఖచ్చితమైన అసెంబ్లింగ్ ప్రక్రియ, ఇది జోడించిన పదార్థ పద్ధతుల కారణంగా రోగి-సమన్వయ పదనిర్మాణ శాస్త్రాన్ని భౌతిక మార్గంలో ప్రచారం చేస్తుంది. కార్డియోవాస్కులర్ లైఫ్ స్ట్రక్చర్‌ల 3D ప్రింటింగ్ (ఇకపై "అనాటమికల్ మోడల్స్"గా సూచించబడింది) జాగ్రత్తగా ఏర్పాటు చేయడం కోసం 2000 నాటికి షెడ్యూల్ కంటే ముందుగానే డైరీలలో చిత్రీకరించబడింది. ఈ ఆవిష్కరణ యొక్క పేలుడు మరియు ఎంపిక అనేక క్లినికల్ కేసులను అందించింది, ఇందులో సంరక్షణ 3D ద్వారా విస్తరించబడింది. ముద్రించిన గుండె నమూనాలు. హృదయ శరీర నిర్మాణ నమూనాలు వివిధ సందర్భోచిత విశ్లేషణలు మరియు డైరీ పంపిణీలలో చిత్రీకరించబడ్డాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఏ పరీక్షలు కూడా నవల పెరుగుదల ఉపకరణాన్ని ఏర్పాటు చేయడం యొక్క మరింత విస్తృతమైన ప్రభావాన్ని చిత్రీకరించడానికి ప్రయత్నించవు. CCTAని ఉపయోగించి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె ఇన్ఫెక్షన్‌ల యొక్క 3D పునరుత్పత్తిలో శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల యొక్క సాధారణీకరించిన షేడింగ్ కోడింగ్ యొక్క సమర్ధతను ప్రదర్శించడం ఈ పరిశోధన వెనుక ఉన్న ప్రేరణ.

మెటీరియల్‌లు మరియు పద్ధతులు: విభిన్న శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాల కోసం అనుసరించడానికి సులభమైన షేడింగ్ కోడింగ్ ప్లాన్ వాస్తవీకరించబడింది. బృహద్ధమని మరియు దాని శాఖలు (కరోనరీలను లెక్కించడం) అద్భుతమైన ఎరుపు రంగులో ఉన్నాయి. న్యుమోనిక్ కారిడార్లు మరియు సిరలు ఒక్కొక్కటిగా మసక నీలం మరియు నిస్తేజమైన గులాబీ రంగులో ఉన్నాయి. రెండు గదులను రూపుమాపడానికి జఠరికలు వాటి ప్రత్యేక ఉప్పెన మార్గాల యొక్క తేలికపాటి నీడలో వర్ణించబడ్డాయి. ఇకమీదట, ఎడమ జఠరిక ఎరుపు రంగులో తేలికగా ఉంటుంది మరియు సరైన జఠరిక నీలం రంగులో తేలికగా ఉంటుంది. ఎడమ మరియు కుడి కర్ణిక ఎరుపు మరియు నీలం రంగులతో చాలా తేలికైన రంగులో వేరుగా ఉంటుంది. ట్రాకియో-బ్రోన్చియల్ చెట్టు పసుపు రంగులో వివరించబడింది. 5 యొక్క CCTA సమాచారం, ఏకపక్షంగా ఎంపిక చేయబడింది, పుట్టుకతో వచ్చే కరోనరీ అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు ఎంపిక చేయబడ్డారు. లైఫ్ సిస్టమ్స్ యొక్క 3D వినోదాలు ఎటువంటి షేడింగ్, క్రమరహిత షేడింగ్ మరియు సాధారణీకరించిన షేడింగ్ ప్లాన్‌లతో (పైన చిత్రీకరించినట్లు) నిర్వహించబడ్డాయి, ఆర్థికంగా అందుబాటులో ఉండే వర్క్‌స్టేషన్‌లను ఉపయోగించాయి. ప్రతి షేడింగ్ ప్లాన్‌లో మొత్తం 12 ప్రాథమిక థొరాసిక్ నిర్మాణాలు పేరు పెట్టబడ్డాయి. 40 మందితో కూడిన మూడు సమావేశాలు, రెండవ సంవత్సరం క్లినికల్ అండర్‌స్టూడీలు ఒక్కొక్కటి అస్థిరంగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి మరియు మూడు కంటే ఎక్కువ షేడింగ్ ప్లాన్‌లలో ఒకదానిని విడిగా సూచించాయి. గుర్తించబడిన నిర్మాణాలను వేరు చేయడానికి వారిని సంప్రదించారు మరియు ANOVA పరీక్షను ఉపయోగించి వారి ప్రతిచర్యలు వాస్తవంగా విభజించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: "నో కలర్" సేకరణలో, 40 అండర్ స్టడీస్‌లో 11 మంది గుర్తించబడిన పన్నెండు అనాటమికల్ స్ట్రక్చర్‌లను (12లో 0) ప్రభావవంతంగా గుర్తించడంలో నిర్లక్ష్యం చేశారు. ఈ సమావేశంలో సమర్థవంతంగా గుర్తించబడిన నిర్మాణాల సాధారణ సంఖ్య 2.5. "ఏకపక్ష రంగు" సేకరణలో, ప్రభావవంతంగా గుర్తించబడిన నిర్మాణాల పరిమాణం 1 నుండి 9 వరకు హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది, సాధారణంగా 5.3 నిర్మాణాలు ఉన్నాయి. "సాధారణీకరించిన రంగు" సేకరణలో, ఖచ్చితంగా గుర్తించబడిన నిర్మాణాల పరిమాణం 4 నుండి 11 వరకు సాధారణ 6.6 నిర్మాణాలతో విభిన్నంగా ఉంది. <0.0001 p అంచనాతో ఈ ఫలితాలు కొలమానంగా భారీగా ఉన్నాయి.

ముగింపు: ప్రామాణికమైన షేడింగ్ కోడెడ్ 3D వినోదాలు ఏకపక్ష రంగు లేదా రంగులేని 3D పునరుత్పత్తికి బదులుగా శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల యొక్క గుర్తించదగిన రుజువును మెరుగుపరుస్తాయి. మేము ఈ షేడింగ్ కోడింగ్ ప్లాన్‌ను 3D వినోదాల కోసం సహజమైన కరోనరీ అనారోగ్యం యొక్క జీవిత వ్యవస్థలను ప్రదర్శించడానికి ప్రమాణంగా ప్రతిపాదిస్తున్నాము.