బయోమెడిసిన్‌లో అంతర్దృష్టులు అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఛాతీ CT ఇమేజింగ్ ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడిన సూపర్‌పోజ్డ్ మైకోప్లాస్మా ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో కూడిన COVID-19 మల్టీఫోకల్ న్యుమోనియా యొక్క తప్పుదారి పట్టించే ప్రదర్శన: ఒక కేసు నివేదిక

తలాలేవ్ MA, గజ్విని K, మానెల్లా S, Tse A, లాజోవిక్ G మరియు అరెన్‌స్టీన్ J

పరిచయం: COVID-19 ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు నిర్ధారణ చేయడంలో ఛాతీ CT కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా యొక్క ఏకకాలిక అంటువ్యాధులు మరియు రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు సూపర్‌పోజ్డ్ పల్మనరీ ప్రక్రియలతో రోగుల పునరుద్ధరణకు సంబంధించి అదనపు సవాళ్లను అందించవచ్చు.

రోగి ఆందోళనలు: 39 ఏళ్ల పురుషుడు మూడు రోజులు జ్వరం మరియు అనారోగ్యంతో అత్యవసర గదికి సమర్పించబడ్డాడు. రోగి దగ్గు లేదా డిస్ప్నియా నిరాకరించారు.

రోగనిర్ధారణ: ఛాతీ ఎక్స్-రే (CXR) ఊపిరితిత్తుల చీముకు అనుగుణంగా ఎడమ మధ్య-ఊపిరితిత్తులలో పుచ్చు గాయాన్ని చూపించింది. ఛాతీ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ద్వైపాక్షిక మల్టీఫోకల్ మిక్స్డ్ గ్రౌండ్-గ్లాస్/సాలిడ్ ఎయిర్‌స్పేస్ అస్పష్టతను వెల్లడించింది, అయితే ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్, న్యూమోథొరాక్స్ లేదా ప్లూరల్ గట్టిపడటం లేదు. మైక్రోబయోలాజిక్ మరియు సెరోలాజిక్ మూల్యాంకనం సానుకూల మైకోప్లాస్మా IgM మరియు పాజిటివ్ COVID-19 పరీక్షను ప్రదర్శించింది. జోక్యాలు: రోగి అజిత్రోమైసిన్ IV మరియు స్టాండర్డ్ స్టెరాయిడ్ కోర్సుతో చికిత్స పొందాడు మరియు వేగవంతమైన అభివృద్ధిని చూపించాడు.

ఫలితాలు: పునరావృతమయ్యే CXR ద్వైపాక్షిక గ్రౌండ్-గ్లాస్ అస్పష్టత యొక్క తేలికపాటి విరామం మెరుగుదల మరియు ఎడమ ఊపిరితిత్తుల అస్పష్టత యొక్క విరామ రిజల్యూషన్‌ను ప్రదర్శించింది.

తీర్మానం: COVID-19 మహమ్మారి మధ్య, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా వంటి మాస్క్వెరేడ్ లేదా సహ-సంక్రమించే ఇతర ఇన్‌ఫెక్షన్ల కోసం వైద్యులు తప్పనిసరిగా వెతకాలి . COVID-19 నాసికా శుభ్రముపరచు ఫలితాలు రావడానికి రోజులు పట్టవచ్చు కాబట్టి, రెండు ఇన్ఫెక్షన్‌ల మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో రేడియోగ్రఫీ చాలా కీలకం. 39 ఏళ్ల పురుషుడు మూడు రోజుల పాటు జ్వరం మరియు అస్వస్థతతో అత్యవసర గదికి సమర్పించబడ్డాడు. 101.2 ఎఫ్ జ్వరం మినహా శారీరక పరీక్ష గుర్తించలేనిది. ఛాతీ ఎక్స్-రే (CXR) ఎడమ మధ్య ఊపిరితిత్తులలో పుచ్చు గాయాన్ని చూపించింది, ఇది సాధ్యమయ్యే ఊపిరితిత్తుల చీముకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, అయితే ఛాతీ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ద్వైపాక్షిక మల్టీఫోకల్ మిక్స్డ్ గ్రౌండ్‌ను వెల్లడించింది. -గ్లాస్/ఘన గగనతలం అస్పష్టత, కానీ ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్, న్యూమోథొరాక్స్ లేదా ప్లూరల్ గట్టిపడటం లేదు. మైక్రోబయోలాజిక్ మరియు సెరోలాజిక్ మూల్యాంకనం సానుకూల మైకోప్లాస్మా IgMని ప్రదర్శించింది మరియు COVID-19 పరీక్ష సానుకూల ఫలితాన్ని ఇచ్చింది. రోగికి COVID-19 న్యుమోనియా మరియు మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది మరియు అజిత్రోమైసిన్ IV (ఇంట్రావీనస్) మరియు స్టాండర్డ్ స్టెరాయిడ్ కోర్సుతో చికిత్స చేయబడ్డాడు మరియు రోగి మెరుగైన తర్వాత డిశ్చార్జ్ చేయబడింది. అనుమానిత/అనుమానించబడిన COVID-19 మల్టీఫోకల్ న్యుమోనియా ఉన్న రోగులు న్యుమోనియా యొక్క ద్వితీయ బాక్టీరియా కారణాల కోసం మూల్యాంకనం చేయాలి. ఊహించిన COVID-19 న్యుమోనియా ఉన్న రోగులలో CT ఛాతీని నిర్వహించడానికి తక్కువ థ్రెషోల్డ్ ఉండాలి, ఎందుకంటే ఇమేజింగ్ సూపర్‌పోజ్డ్ బ్యాక్టీరియా ప్రక్రియకు అనుగుణంగా మార్పులను చూపుతుంది. ఊహిస్తున్న COVID-19 రోగుల ప్రాథమిక మూల్యాంకనంలో రెస్పిరేటరీ కల్చర్, మైకోప్లాస్మా Ag, లెజియోనెల్లా యూరినరీ Ag మరియు యాంటీబయాటిక్ కవరేజీని తదనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.