ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్విస్ ప్రైమరీ కేర్‌లో క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ నిర్వహణ: మెరుగుదల కోసం గది

క్లాడియా స్టీరర్-స్టే, కబా డల్లాలానా, మార్క్ జుంగి, థామస్ రోజ్‌మాన్

స్విస్ ప్రైమరీ కేర్‌లో క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) ఉన్న రోగుల సంరక్షణ నాణ్యతపై నేపథ్య సమాచారం పరిమితం చేయబడింది. స్విట్జర్లాండ్‌లోని COPD ప్రాథమిక సంరక్షణలో ఖాళీలు మరియు నాణ్యత మెరుగుదల సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడం లక్ష్యం. పద్ధతులు ఎంచుకున్న ప్రచురించిన డేటా యొక్క పూల్ విశ్లేషణ. ఆరు అంతర్జాతీయ COPD మార్గదర్శకాలు (జర్మన్, స్విస్, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్, కెనడియన్, ఆస్ట్రేలియన్ మరియు న్యూజిలాండ్, మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిపై ప్రపంచ చొరవ [GOLD] మార్గదర్శకాలు) సంరక్షణ అంశాల కోసం సమీక్షించబడ్డాయి మరియు కనీసం మూడింటిలో రేట్ చేయబడిన సాక్ష్యం II మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. ఆరు మార్గదర్శకాలలో. మేము స్విస్ ప్రాథమిక సంరక్షణలో COPD నిర్వహణపై ప్రచురించిన డేటాను ఈ సిఫార్సులతో మరియు ప్రచురించిన అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలతో పోల్చాము. ఫలితాలు తొమ్మిది మూలకాలు ఆరు COPD మార్గదర్శకాలలో కనీసం మూడింటిలో సాక్ష్యం స్థాయి II లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాణాలను నెరవేర్చాయి. ఇవి ఆరు కీలక డొమైన్‌లలో సంగ్రహించబడ్డాయి: రోగనిర్ధారణ, ధూమపాన విరమణ కౌన్సెలింగ్, ఇన్‌ఫ్లుఎంజా టీకా, ఔషధ చికిత్స, రోగి విద్య మరియు ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం (దీర్ఘకాలిక ఆక్సిజన్ మరియు ఉపశమన సంరక్షణ స్విట్జర్లాండ్‌లోని COPD ప్రాథమిక సంరక్షణలో దృష్టి పెట్టదు మరియు ఔట్‌పేషెంట్ ప్రకోపణ నిర్వహణ ఔషధశాస్త్రానికి లోబడి ఉంది. చికిత్స మరియు విద్య). స్విస్ ప్రైమరీ కేర్ డేటా 55% మంది రోగులలో రోగ నిర్ధారణ యొక్క స్పిరోమెట్రిక్ నిర్ధారణను వెల్లడించింది, 50% మందిలో ధూమపాన విరమణ కౌన్సెలింగ్ మరియు 66% మందిలో ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా. ఇన్హేల్డ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (ICS) యొక్క సరిపోని ప్రిస్క్రిప్షన్ తేలికపాటి COPDలో 38% మరియు మితమైన COPDలో 43% ఎక్కువగా ఉంది. తీవ్రమైన COPD ఉన్న రోగులకు కూడా పల్మనరీ పునరావాసం కోసం రెఫరల్ 19% తక్కువగా ఉంది మరియు రోగి విద్యపై డేటా చాలా అరుదు. రోగనిర్ధారణ, రోగి విద్య మరియు ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం కోసం రిఫరల్ అత్యధికంగా మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా అత్యల్ప పనితీరు అంతరాన్ని వెల్లడించింది. ముగింపు స్విస్ ప్రైమరీ కేర్ COPD నిర్వహణలో ప్రస్తుత సంరక్షణ మరియు సిఫార్సు చేయబడిన ఉత్తమ అభ్యాసాల మధ్య అంతరాలు ఉన్నాయి. COPD ఉన్న రోగులకు అధిక నాణ్యత గల సంరక్షణను అభివృద్ధి చేయడానికి సాక్ష్యం-ఆధారిత ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లను ప్రోత్సహించడం మరియు అమలు చేయడం అవసరం.