క్లినికల్ పీడియాట్రిక్ డెర్మటాలజీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పెరినాటల్ స్ట్రోక్ యొక్క నిర్వహణ మరియు రోగ నిరూపణ

ఫజల్-ఎ-రబీ సుభానీ

పరిచయం: పెరినాటల్ స్ట్రోక్ అనేది వాస్కులర్ మూలం (ధమనుల త్రాంబోఎంబోలిజం, సెరిబ్రల్ సైనోవెనస్ థ్రాంబోసిస్ [CSVT], లేదా ప్రైమరీ ఇంట్రాక్రేనియల్ థ్రాంబోసిస్, లేదా ప్రైమరీ ఇంట్రారేజియల్ ఇన్‌స్కేషన్) కారణంగా 20 వారాల గర్భధారణ మరియు 28 రోజుల ప్రసవానంతర మధ్య అభివృద్ధి చెందే తీవ్రమైన నాడీ సంబంధిత సిండ్రోమ్‌ను సూచిస్తుంది. ) మెదడు గాయం యొక్క స్థానం & పరిధిని బట్టి పెరినాటల్ స్ట్రోక్ తర్వాత అనారోగ్యం & మరణాల రేటులో విస్తృత వైవిధ్యాలు కనిపిస్తాయి.
విధానం: జనవరి 2000 నుండి అక్టోబర్ 2019 వరకు PubMed & EMBASE యొక్క సమగ్ర శోధన 3 శోధన అంశాలను ఉపయోగించి చేయబడింది: పెరినాటల్ స్ట్రోక్, నియోనేట్స్ & పిల్లలలో యాంటీథ్రాంబోటిక్ థెరపీ, & స్ట్రోక్ రిహాబిలిటేషన్. శోధన అంశాలు బూలియన్ ఆపరేటర్‌ని ఉపయోగించి మిళితం చేయబడ్డాయి.
ఫలితాలు: పెరినాటల్ స్ట్రోక్ కేసులలో చికిత్సలో ప్రధానమైనది సపోర్టివ్ కేర్, తగినంత ఆక్సిజన్ అందించడం మరియు నిర్జలీకరణం, ఎలక్ట్రోలైట్ల అసమతుల్యత, జీవక్రియ ఆటంకాలు, హైపోగ్లైకేమియా, హైపోకాల్కేమియా మరియు రక్తహీనత యొక్క సరిదిద్దడం ద్వారా తదుపరి మస్తిష్క గాయాన్ని నివారించడం. ఇన్ఫెక్షన్ అనుమానం ఉంటే యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు. మూర్ఛలు కనిపించినా లేదా అనుమానం వచ్చినా యాంటీకాన్వల్సెంట్స్ ఇవ్వబడతాయి (నియోనేట్‌లలో మూర్ఛల యొక్క క్లినికల్ గుర్తింపు నమ్మదగని కారణంగా సుదీర్ఘ వీడియో-ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు). పెద్దల మాదిరిగా కాకుండా, చాలా థ్రోంబోఎంబాలిక్ పెరినాటల్ స్ట్రోక్‌లు పునరావృతం కావు లేదా పురోగమించవు. హైడ్రోసెఫాలస్‌ను అభివృద్ధి చేసే వారికి మొదట్లో వెంట్రిక్యులర్ డ్రైనేజీతో చికిత్స చేస్తారు, తర్వాత హైడ్రోసెఫాలస్ కొనసాగితే వెంట్రిక్యులోపెరిటోనియల్ షంటింగ్ చేస్తారు.
ముగింపు: థ్రోంబోఎంబాలిక్ పెరినాటల్ స్ట్రోక్ కేసుల్లో 19-41% మందిలో మాత్రమే దీర్ఘకాలిక న్యూరో-డెవలప్‌మెంటల్ ఫలితాలు సాధారణం. CSVT ఉన్న 93-97% నవజాత శిశువులు తీవ్రమైన దశ నుండి బయటపడినప్పటికీ, ఒక అధ్యయనంలో, సగటు 19 నెలల వయస్సులో అనుసరించినప్పుడు మరణాల రేటు 19%. ICH కేసులలో రోగ నిరూపణ మరింత దారుణంగా ఉంది, అనేక అధ్యయనాలు మరణాలు & అనారోగ్య రేట్లు వరుసగా 4-15% & 44-77% మధ్య ఉన్నాయి.
జీవిత చరిత్ర:
ఫజల్-ఎ-రబీ సుభానీ ప్రస్తుతం ఐర్లాండ్‌లోని డబ్లిన్‌లోని రోటుండాలోని ది రోటుండా హాస్పిటల్‌లో పాదచారిగా పనిచేస్తున్నారు. అతని ప్రధాన రచనలు పీడియాట్రిక్స్ రంగంలో ఉన్నాయి మరియు అతను దాని కోసం అనేక కథనాలను ప్రచురించాడు.
స్పీకర్ ప్రచురణలు:
1. ఫెర్రిరో DM, ఫుల్లెర్టన్ HJ, బెర్నార్డ్ TJ, మరియు ఇతరులు. నవజాత శిశువులు మరియు పిల్లలలో స్ట్రోక్ నిర్వహణ: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్/అమెరికన్ స్ట్రోక్ అసోసియేషన్ నుండి ఒక శాస్త్రీయ ప్రకటన. స్ట్రోక్ 2019; 50:e51.
2. మోనాగల్ P, చాన్ AK, గోల్డెన్‌బర్గ్ NA, మరియు ఇతరులు. నవజాత శిశువులు మరియు పిల్లలలో యాంటిథ్రాంబోటిక్ థెరపీ: యాంటిథ్రాంబోటిక్ థెరపీ మరియు థ్రాంబోసిస్ నివారణ, 9వ ఎడిషన్: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఛాతీ ఫిజిషియన్స్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్స్. ఛాతీ 2012; 141:e737S.
3. గిగ్లియా TM, మస్సికోట్ MP, Tweddell JS, మరియు ఇతరులు. పీడియాట్రిక్ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులలో థ్రాంబోసిస్ నివారణ మరియు చికిత్స: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ నుండి శాస్త్రీయ ప్రకటన. సర్క్యులేషన్ 2013; 128:2622.
4. కోల్ ఎల్, డ్యూయీ డి, లెటోర్నో ఎన్, మరియు ఇతరులు. నియోనాటల్ హెమరేజిక్ స్ట్రోక్‌తో అనుబంధించబడిన క్లినికల్ లక్షణాలు, ప్రమాద కారకాలు మరియు ఫలితాలు: జనాభా-ఆధారిత కేసు-నియంత్రణ అధ్యయనం. JAMA పీడియాటర్ 2017; 171:230.
5. హెబర్ట్ D, లిండ్సే MP, మెక్‌ఇంటైర్ A, మరియు ఇతరులు. కెనడియన్ స్ట్రోక్ బెస్ట్ ప్రాక్టీస్ సిఫార్సులు: స్ట్రోక్ రిహాబిలిటేషన్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్స్, అప్‌డేట్ 2015. Int J స్ట్రోక్ 2016; 11:459.
క్లినికల్ పీడియాట్రిక్స్‌పై 28వ అంతర్జాతీయ సమావేశం; లండన్, UK- ఏప్రిల్ 15-16, 2020.
సారాంశం:
ఫజల్-ఎ-రబీ సుభాని, పెరినాటల్ స్ట్రోక్ నిర్వహణ మరియు రోగ నిరూపణ, క్లినికల్ పీడియాట్రిక్స్ 2020, క్లినికల్ పీడియాట్రిక్స్‌పై 28వ అంతర్జాతీయ సమావేశం; లండన్, UK- ఏప్రిల్ 15-16, 2020 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/management-and-prognosis-of-perinatal-stroke)