ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఆచరణలో సులభతరం చేయడానికి ప్రతిస్పందనగా మధుమేహం సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి కమ్యూనిటీ ఆధారిత ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతులు ఉపయోగించే ముఖ్య కార్యకలాపాలు

పాలీ హిచ్‌కాక్ నోయెల్

ప్రాథమిక సంరక్షణలో సాక్ష్యం-ఆధారిత నివారణ సంరక్షణ మార్గదర్శకాలను అమలు చేయడానికి ప్రాక్టీస్ ఫెసిలిటేషన్ (PF) ఒక బలమైన జోక్యం అని నేపథ్యం ఇటీవలి క్రమబద్ధమైన సమీక్ష సూచిస్తుంది, అయితే దీర్ఘకాలిక అనారోగ్య సంరక్షణను మెరుగుపరచడానికి PF యొక్క సామర్థ్యం అస్పష్టంగానే ఉంది. 12-నెలల PF జోక్యానికి ప్రతిస్పందనగా ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతులు అమలు చేయబడిన మరియు కొనసాగించబడిన నిర్దిష్ట కార్యకలాపాలు మరియు క్రానిక్ కేర్ మోడల్ (CCM) భాగాలను పరిశీలించడం లక్ష్యాలు. పద్ధతులు ABC ట్రయల్ 40 చిన్న కమ్యూనిటీ ఆధారిత ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతుల్లో మధుమేహం కోసం సంరక్షణను మెరుగుపరచడానికి PF యొక్క ప్రభావాన్ని పరీక్షించింది, వీటిని 'ప్రారంభ' లేదా 'ఆలస్యం' జోక్య ఆయుధాలకు యాదృచ్ఛికంగా మార్చారు. శిక్షణ పొందిన ఫెసిలిటేటర్ 12 నెలల పాటు ప్రతి అభ్యాసాన్ని కలుసుకున్నారు. CCM ఆధారంగా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నాణ్యత మెరుగుదల కార్యకలాపాలను ఆచరణలో అమలు చేయడంలో సహాయపడటానికి ఫెసిలిటేటర్లు ఇంటరాక్టివ్ ఏకాభిప్రాయ నిర్మాణాన్ని ఉపయోగించారు. ఫెసిలిటేటర్‌లు నెలవారీ సమావేశాల సమయంలో ప్రాక్టీస్ టీమ్‌లు నివేదించిన అమలు కార్యకలాపాలను రికార్డ్ చేశారు మరియు జోక్యం ముగింపులో వీటిలో ఏది కొనసాగుతుందో నిర్ధారించారు. ఫలితాలు ముప్పై ఏడు అభ్యాసాలు అమలు చేయబడ్డాయి మరియు మొత్తం 43 ప్రత్యేక కార్యకలాపాలను కొనసాగించాయి (పరిధి 1–15, సగటు 6.5 [SD= 2.9] ). ప్రతి CCM కాంపోనెంట్‌లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కీలక కార్యకలాపాలను అమలు చేసిన అభ్యాసాల సంఖ్య (%) మారుతూ ఉంటుంది: రోగి స్వీయ-నిర్వహణ మద్దతు: 37 (100%); క్లినికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ సిస్టమ్స్: 24 (64.9%); డెలివరీ సిస్టమ్ డిజైన్: 14 (37.8%); నిర్ణయం మద్దతు: 13 (35.1%); సంఘం అనుసంధానాలు: 2 (5.4%); ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ మద్దతు: 2 (2.7%). మెజారిటీ అభ్యాసాలు (59%) ఒకటి లేదా రెండు CCM భాగాల నుండి మాత్రమే అమలు చేయబడిన కార్యకలాపాలు. నిరంతర కార్యకలాపాల సంఖ్య PF సందర్శనల సంఖ్యతో అనుబంధించబడింది, కానీ అభ్యాస లక్షణాలతో కాదు. తీర్మానం PF జోక్యం ఉన్నప్పటికీ, ఈ చిన్న పద్ధతులకు సమగ్ర CCM మార్పులను అమలు చేయడం కష్టం. ఆచరణలు చెప్పుకోదగిన సంఖ్యలో మరియు వివిధ రకాల కీలక కార్యకలాపాలను అమలు చేసినప్పటికీ, వీటిలో ఎక్కువ భాగం క్లినికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ సిస్టమ్స్, డెసిషన్ సపోర్ట్, డెలివరీ సిస్టమ్ రీడిజైన్ మరియు కమ్యూనిటీ వంటి CCMలోని ఇతర భాగాలకు భిన్నంగా రోగి స్వీయ-నిర్వహణ మద్దతుపై దృష్టి సారించాయి. అనుసంధానాలు