జువాన్ మాన్యువల్ గార్సియా-లెచుజ్
క్రానిక్ ఓటిటిస్ మీడియా (COM) అనేది మీడియం చెవి యొక్క శ్లేష్మ మరియు ఎముక నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేసే ఒక తాపజనక వ్యాధి, ఇది కృత్రిమంగా, నెమ్మదిగా పురోగమిస్తుంది, కొనసాగడానికి మరియు తీవ్రమైన పరిణామాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి అవకాశం ఉంది. ప్రోటీయస్ spp ., క్లేబ్సియెల్లా spp., Escherichia spp వంటి గ్రామ్ నెగటివ్ బాసిల్లస్ను అనుసరించే స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ . మరియు హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా అనేవి COMకు కారణమయ్యే సాధారణ వ్యాధికారకాలు. ఇటీవల తక్కువ తెలిసిన బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన COM యొక్క కొన్ని సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి. ఇది బాక్టీరిమియా మరియు యూరినరీ ఇన్ఫెక్షన్కు కారణమయ్యే సాహిత్యంలో ఉద్భవించిన కెర్స్టెర్సియా జాతికి సంబంధించినది, అలాగే దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్కు కారణమైన వ్యాధికారకమైనది.
మేము ఐదు కేసులను సమీక్షించాము అలాగే 88 ఏళ్ల వృద్ధుడితో మా స్వంత అనుభవాన్ని సమీక్షించాము, నిరంతర ఒటోరియాతో బాధపడుతున్న మా ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయబడింది, చివరకు క్వినోలోన్లకు నిరోధకత కలిగిన కెర్స్టెర్సియా గైయోరమ్ వల్ల కలిగే COM అని నిర్ధారణ అయింది. కెర్స్టెర్సియా జాతి ఆల్కాలిజెనేసి కుటుంబానికి చెందినది. మా రోగి చెవి నుండి ఒక నమూనా తీసుకోబడింది మరియు గ్రామ్ స్టెయిన్లో గ్రామ్-నెగటివ్ రాడ్లు గమనించబడ్డాయి. 24 గం వరకు పొదిగిన తర్వాత, అన్ని మాధ్యమాలలో, విస్తరించిన అంచులతో, రంగురంగులతో సమృద్ధిగా ఉన్న కొద్దిగా కుంభాకార కాలనీలు, MALDI-TOF (మ్యాట్రిక్సాసిస్టెడ్ లేజర్ డిసార్ప్షన్ అయనీకరణ సమయం-ఆఫ్-ఫ్లైట్) బయోటైపర్ 3.1 ద్వారా కెర్స్టెర్సియా గైయోరమ్ (స్కోరు 2.3. K) ద్వారా వేరుచేయబడి గుర్తించబడ్డాయి. యొక్క క్రమం ద్వారా గైయోరమ్ గుర్తింపు నిర్ధారించబడింది rRNA 16S జన్యువు మరియు NCBI BLASTn అల్గారిథమ్తో జెన్బ్యాంక్లో డిపాజిట్ చేయబడిన వాటితో పొందబడిన క్రమాన్ని పోల్చడం అనేది సాహిత్యంలో నివేదించబడిన క్వినోలోన్లకు నిరోధకంగా ఉండే మూడవ కేసు.