కాకాసాహెబ్ హెచ్ భోసలే * , రంజిత్ కుమార్ నాథ్
లక్ష్యం: యుక్తవయస్కులు మరియు పెద్దలలో బృహద్ధమని కోఆర్క్టేషన్ (CoA) యొక్క వివిక్త సమీప-మొత్తం లేదా మొత్తం మూసివేత ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు లేదా స్టెంటింగ్ ప్రామాణిక చికిత్సగా చెప్పవచ్చు. సాధారణ బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ (BA) నిశ్చయాత్మక చికిత్సగా పాత్ర ఈ రోగులలో నివేదించబడిన అధిక సంక్లిష్టత మరియు రీ-కోర్క్టేషన్ కారణంగా బాగా స్థాపించబడలేదు. శస్త్రచికిత్స లేదా స్టెంటింగ్ సాధ్యం కాని రోగులలో వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా అటువంటి రోగుల యొక్క BA తరువాత ఇంటర్మీడియట్-టర్మ్ ఫలితాన్ని అంచనా వేయడం దీని ఉద్దేశ్యం.
మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: జనవరి 2014 నుండి డిసెంబర్ 2018 వరకు BA తో చికిత్స పొందిన అటువంటి CoA యొక్క 9 మంది రోగుల డేటా విశ్లేషించబడింది. BA కోసం విధానం 4 మంది రోగులలో తిరోగమనం మరియు 5 మంది రోగులలో యాంటీగ్రేడ్. మూసుకుపోయిన విభాగాలను దాటడానికి మరియు ప్రక్రియను విజయవంతం చేయడానికి కొన్ని సందర్భాల్లో వివిధ గట్టి కరోనరీ హార్డ్వేర్ ఉపయోగించబడింది. వారు 43 నెలల సగటు వ్యవధిలో (పరిధి 14-72 నెలలు) అంచనా వేయబడ్డారు. మూల్యాంకనంలో క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు అవసరమైనప్పుడు మరియు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ఉన్నాయి.
ఫలితాలు: అధ్యయనం చేసిన రోగుల సగటు వయస్సు 27.88 సంవత్సరాలు (పరిధి 14–52 సంవత్సరాలు). ప్రారంభ మరణాలు లేదా పెద్ద సమస్యలు లేని రోగులందరిలో తక్షణ విజయం సాధించబడింది. పీక్ సిస్టోలిక్ ప్రెజర్ గ్రేడియంట్ వెంటనే 79.117.11mmHg నుండి తగ్గించబడింది. ఫాలో-అప్లో, 20 mmHg కంటే ఎక్కువ డాప్లర్ పీక్ గ్రేడియంట్ ఉన్న 5 మంది రోగులలో, కాథెటరైజేషన్లో ఎవరికీ చెప్పుకోదగ్గ పీక్ సిస్టోలిక్ గ్రేడియంట్ లేదు. ఫాలో-అప్లో మరణాలు లేదా తీవ్రమైన సమస్యలు లేవు. 45% (4/9)లో హైపర్టెన్షన్ పూర్తిగా ఉపశమనం పొందింది మరియు 55% (5/9) రోగులలో మెరుగుపడింది.
తీర్మానం: బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ యొక్క వివిక్త సమీప-మొత్తం లేదా స్థానిక CoA యొక్క మొత్తం మూసివేత వివిధ పద్ధతిలో సురక్షితంగా ఉంటుంది మరియు ఇంటర్మీడియట్ ఫాలో-అప్లో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స లేదా స్టెంటింగ్ కోసం అభ్యర్థులు కాని రోగులలో దీనిని పరిగణించవచ్చు.