ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

చెక్ రిపబ్లిక్‌లో పునరావృత అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్‌లతో ఉన్న ప్రీస్కూల్ పిల్లల ప్రాథమిక సంరక్షణ నిర్వహణను మెరుగుపరచడం: ఎర్డోస్టీన్ యొక్క తక్షణ ఉపయోగం యాంటీబయాటిక్ సూచించడాన్ని తగ్గిస్తుంది

ఫ్రాంటిసెక్ కోప్రివా, వెందుల లతలోవా

అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు (RTIలు) పిల్లలలో చాలా సాధారణం మరియు అవి ప్రధానంగా వైరల్ మూలం మరియు స్వీయ-పరిమితం అయినప్పటికీ, ప్రాథమిక సంరక్షణలో అనుచితమైన యాంటీబయాటిక్ సూచించడానికి ప్రధాన కారణం. తీవ్రమైన RTIలకు యాంటీబయాటిక్ సూచించడాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అనేక వ్యూహాలు మరియు జోక్యాలు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి. ఈ ఆర్టికల్‌లో, వైరల్ మూలం యొక్క తీవ్రమైన RTIలు ఉన్న పిల్లలలో ఎర్డోస్టైన్‌ను ముందస్తుగా ఉపయోగించడం వల్ల ప్రాథమిక సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లో అనవసరమైన యాంటీబయాటిక్ సూచించడాన్ని తగ్గించవచ్చని మేము సాక్ష్యాలను సమీక్షిస్తాము. ఎర్డోస్టీన్ అనేది ఓరల్ మ్యూకోలైటిక్ ఏజెంట్, ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది శ్వాసకోశ వ్యాధుల చికిత్సకు సంబంధించినది. తీవ్రమైన తక్కువ RTIలు ఉన్న పిల్లలలో అనేక యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ అధ్యయనాలు, ఎర్డోస్టైన్ మరియు యాంటీబయాటిక్‌తో కలిపి చికిత్స చేయడం వల్ల లక్షణాలు, ముఖ్యంగా దగ్గు, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ కంటే వేగంగా మెరుగుపడుతుందని తేలింది. మునుపటిలో యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స పొందిన పునరావృత RTIల (≥2) చరిత్ర కలిగిన 342 మంది పిల్లలలో 2014-2015 శీతాకాలంలో చెక్ రిపబ్లిక్‌లో రొటీన్ జనరల్ ప్రాక్టీస్‌లో నిర్వహించబడిన ERICA అధ్యయనాన్ని మేము వివరించాము. చలికాలం. పర్యవేక్షించబడే సీజన్‌లో, తీవ్రమైన వైరల్ RTI కోసం ప్రారంభ ప్రదర్శనలో పిల్లలందరికీ ఎర్డోస్టీన్ సూచించబడింది, అయితే 473 RTIలలో 21 (4.4%) మాత్రమే యాంటీబయాటిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు దారితీశాయి. మునుపటి సీజన్‌లో ఉపయోగించిన యాంటీబయాటిక్‌ల సగటు సంఖ్య 0.06 మరియు 2.32 (p<0.001). అలాగే, 73.4% మంది సీజన్‌లో ఒక RTIని మాత్రమే అనుభవించారు. వైరల్ మూలం యొక్క తీవ్రమైన RTI యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలలో ఎర్డోస్టైన్ యొక్క తక్షణ ఉపయోగం యాంటీబయాటిక్ వాడకంలో పెద్ద తగ్గింపుకు దారితీస్తుందని మరియు పునరావృత RTI చరిత్ర కలిగిన పిల్లలలో తక్కువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీస్తుందని చూపించే మొదటి వాస్తవ-ప్రపంచ ప్రాథమిక సంరక్షణ అధ్యయనం ఇది. వీరిలో చాలా మంది ప్రీస్కూల్ వయస్సు వారు మరియు అలెర్జీ రుగ్మతలు కలిగి ఉన్నారు. ఈ ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి ఎర్డోస్టీన్‌తో మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.