ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

డిప్రెషన్‌లో సంరక్షణను మెరుగుపరచడం: మానసిక ఆరోగ్య ప్రశ్నావళిని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రభావాలను పరిశోధించే గుణాత్మక అధ్యయనం

అబ్దోల్ తవాబీ, ఆలివర్ డి తవాబీ

నేపథ్య డిప్రెషన్ ప్రధాన ఆరోగ్య మరియు సామాజిక పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రాథమిక సంరక్షణలో చాలా డిప్రెషన్‌ను నిర్వహించే సాధారణ అభ్యాసకులు (GPలు), రోగనిర్ధారణ మరియు నిర్వహణను మెరుగుపరిచే ప్రశ్నపత్రాల వంటి మూల్యాంకన సాధనాలను ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడరు. GP నిర్వహణపై ప్రశ్నాపత్రాల ప్రభావాన్ని అన్వేషించడానికి కోక్రాన్ క్రమబద్ధమైన సమీక్ష గుణాత్మక అన్వేషణాత్మక అధ్యయనాలను సిఫార్సు చేసింది. డిప్రెషన్‌ను నిర్వహించే GPల అభిప్రాయాలపై మానసిక ఆరోగ్య ప్రశ్నపత్రాలను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రభావాలను గుర్తించడం మరియు ఇది రోగి సంరక్షణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది. మానసిక ఆరోగ్య ప్రశ్నాపత్రాన్ని పరిచయం చేయడానికి ముందు మరియు తర్వాత సెమిస్ట్రక్చర్డ్ ఇంటర్వ్యూలు మరియు ఫోకస్ గ్రూపుల విశ్లేషణలో గ్రౌన్దేడ్ థియరీ సూత్రాలను ఉపయోగించి డిజైన్ క్వాలిటేటివ్, ఫార్మేటివ్ మూల్యాంకనం. దక్షిణ లండన్‌లో నాలుగు అభ్యాసాలను ఏర్పాటు చేయడం. పాల్గొనేవారు ఇరవై మంది GPలు, వీరిలో నలుగురు పైలట్‌కు మాత్రమే సహకరించారు మరియు 16 మంది ప్రధాన అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేశారు. ప్రధాన ఫలితం కొలత రోగులతో ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించడం వలన GP వీక్షణలలో మార్పుల గుర్తింపు. ఫలితాలు మాంద్యం నిర్వహణపై GP వీక్షణల విశ్లేషణ నుండి మూడు థీమ్‌లు ఉద్భవించాయి: నియంత్రణ మరియు బాధ్యత; డాక్టర్-రోగి సంబంధం, మరియు వైద్యుడికి మద్దతు. ఇవి GP ల అనుభవం (సంవత్సరాల ఆచరణలో) మరియు డిప్రెషన్‌తో (ప్రమేయం) వ్యవహరిస్తున్న సమయాన్ని గ్రహించడం ద్వారా ప్రభావితమయ్యాయి. ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించడం వలన మరింత అనుభవజ్ఞులైన GPలు నియంత్రణను వదులుకోవడానికి, రోగి ప్రమేయాన్ని ప్రోత్సహించడానికి మరియు సహాయానికి ప్రత్యామ్నాయ వనరులను అందించడానికి వీలు కల్పించింది. వారు మొత్తం సంరక్షణ బాధ్యత తక్కువగా భావించారు. తక్కువ అనుభవం మరియు తక్కువ ప్రమేయం ఉన్న GPలు కష్టమైన ప్రశ్నలను అడగడంలో వారి విశ్వాసాన్ని పెంచడం ద్వారా ప్రశ్నాపత్రాలను సపోర్టివ్‌గా కనుగొన్నారు మరియు డిప్రెషన్ కోసం వెతకమని ప్రోత్సహించబడ్డారు, వారు ఇంతకు ముందు నివారించి ఉండవచ్చు. మానసిక ఆరోగ్య ప్రశ్నాపత్రాలను ఉపయోగించడం వలన డిప్రెషన్‌ను గుర్తించడంలో మరియు నిర్వహించడంలో GPలు మరింత నమ్మకంగా ఉండేందుకు సహాయపడింది మరియు మునుపటి అధ్యయనాలలో కనుగొనబడిన దానికంటే ప్రశ్నపత్రాలను ఉపయోగించడానికి ఎక్కువ సుముఖత ఉంది. చాలా మంది GPలు కొనసాగుతున్న సంరక్షణలో బాధ్యతను తగ్గించాలని కోరుతున్నారు, ప్రశ్నపత్రాలను ఉపయోగించి రోగులను చేర్చుకుని వారికి లేదా ఇతర ఏజెన్సీలకు బాధ్యతను అప్పగించారు.