ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వాసోస్పాస్టిక్ ఆంజినా యొక్క కార్యాచరణను నిర్ధారించడంలో మరియు స్పష్టం చేయడంలో స్పామ్ రెచ్చగొట్టే పరీక్ష యొక్క ప్రాముఖ్యత

హిరోకి తెరగావా, యుచి ఫుజి, చికేజ్ ఒషితా, టోమోహిరో ఉడా

నేపధ్యం: వాసోడైలేటర్ చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా ఇంట్రాక్టబుల్ వాసోస్పాస్టిక్ ఆంజినా (i-VSA) ఉన్న కొందరు రోగులు ఆంజినా దాడులను కలిగి ఉంటారు. క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లో i-VSA యొక్క అంచనా యొక్క ప్రాముఖ్యత ఉన్నప్పటికీ, దానిని సాధించే మార్గాలు అస్పష్టంగానే ఉన్నాయి. అందువల్ల, i-VSAకి కారణమైన కారకాలను అంచనా వేయడానికి స్పామ్ ప్రొవోకేషన్ టెస్ట్ (SPT) మరియు i-VSA నుండి యాంజియోగ్రాఫిక్ పరిశోధనలతో సహా i-VSA క్లినికల్ పారామితుల మధ్య సంబంధాన్ని మేము పరిశోధించాము.

పద్ధతులు: SPTని ఉపయోగించి VSA నిర్ధారణ చేయబడిన 155 మంది రోగులను (98 మంది పురుషులు మరియు 57 మంది స్త్రీలు; సగటు వయస్సు, 66 సంవత్సరాలు) మేము పరీక్షించాము. మేము SPTలో ఈ క్రింది రెండు ఫలితాలపై దృష్టి సారించాము: తక్కువ మోతాదులో ఎసిటైల్‌కోలిన్ (L-ACh; కుడి కరోనరీ ఆర్టరీకి 30 μg మరియు ఎడమ కరోనరీ ఆర్టరీకి 50 μg) సానుకూల SPT మరియు మొత్తం మూసివేత (TOC) కారణంగా కరోనరీ స్పామ్. రెండు రకాల కరోనరీ వాసోడైలేటర్ల పరిపాలన తర్వాత కూడా i-VSA అనియంత్రిత ఆంజినాగా నిర్వచించబడింది.

ఫలితాలు: i-VSA (25%) ఉన్న 38 మంది రోగులు ఉన్నారు. I-VSA సమూహంలో సానుకూల L-ACh మరియు TOC తరచుగా గమనించబడ్డాయి (L-ACh, చికిత్స చేయదగిన VSAలో 78% vs. 19%; TOC, చికిత్స చేయగల VSAలో 33% vs. 6%; రెండూ p<0.0001). లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ L-ACh (అసమానత నిష్పత్తి [OR] 26.54; p<0.0001) మరియు TOC (OR, 8.36; p=0.0038) i-VSA యొక్క ముఖ్యమైన అంచనాలు అని నిరూపించింది.

తీర్మానాలు: ఈ ఫలితాలు SPT సమయంలో L-ACh మరియు/లేదా TOC సంభవించడం i-VSA కోసం ప్రిడిక్టివ్ మార్కర్‌లని సూచించాయి. SPT VSA నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడమే కాకుండా అటువంటి రోగులలో రోగనిర్ధారణ సమాచారాన్ని కూడా అందిస్తుంది.