ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

చిన్న, స్వయంప్రతిపత్తమైన ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతుల్లో నాణ్యత మెరుగుదలని అమలు చేయడం: రోగి-కేంద్రీకృత వైద్య గృహానికి చిక్కులు

పాలీ హెచ్ నోయెల్, లూసీ లేకుమ్, జాన్ ఇ జెబర్, రాక్వెల్ రొమెరో, మైఖేల్ ఎల్ పార్చ్‌మన్

నేపధ్యం ప్రాథమిక సంరక్షణా క్లినిక్‌లలో సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి అభివృద్ధి కార్యక్రమాలను అమలు చేయడం సంక్లిష్టమైనది. ప్రాథమిక సంరక్షణలో మెరుగుదల వ్యూహాలు ఎలా అమలు చేయబడతాయో అర్థం చేసుకోవడం అనేది ప్రాథమిక సంరక్షణను రోగి కేంద్రీకృత వైద్య గృహాలు (PCMH)గా మార్చే దిశగా ఇటీవలి జాతీయ ఉద్యమం సకాలంలో అందించబడింది. ఈ అధ్యయనం వారి ఆచరణలో మార్పులను అమలు చేయడంతో సంబంధం ఉన్న అవకాశాలు మరియు సవాళ్ల గురించి అభ్యాస సభ్యుల అవగాహనలను పరిశీలించింది. పద్ధతులు 16 చిన్న, కమ్యూనిటీ ఆధారిత ప్రాథమిక సంరక్షణ పద్ధతుల్లో పనిచేస్తున్న 56 మంది వ్యక్తుల నమూనాతో సెమీ-స్ట్రక్చర్డ్ ఇంటర్వ్యూలు నిర్వహించబడ్డాయి. ఇంటర్వ్యూలలో పాల్గొనేవారి అవగాహనలపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడిన ఓపెన్-ఎండ్ ప్రశ్నలు ఉన్నాయి: (1) అభ్యాస దృష్టి, (2) అభ్యాస మెరుగుదల కోసం గ్రహించిన అవసరం మరియు (3) అభ్యాస మెరుగుదలకు ఆటంకం కలిగించే అడ్డంకులు. ఇంటర్వ్యూలు పాల్గొనే క్లినిక్‌లలో నిర్వహించబడ్డాయి మరియు టేప్-రికార్డ్ చేయబడ్డాయి, లిప్యంతరీకరించబడ్డాయి మరియు కంటెంట్ విశ్లేషించబడ్డాయి. ఫలితాలు కంటెంట్ విశ్లేషణ దీనికి సంబంధించిన అభ్యాస మెరుగుదల కోసం రెండు ప్రధాన డొమైన్‌లను గుర్తించింది: (1) సంరక్షణ ప్రక్రియ మరియు (2) వారి వ్యాధి నిర్వహణలో రోగుల ప్రమేయం. రోగి ట్రాకింగ్ మరియు ఫాలో-అప్‌లో మెరుగుదల, సంరక్షణ ప్రక్రియల ప్రామాణీకరణ మరియు మొత్తం క్లినిక్ డాక్యుమెంటేషన్ వంటి సంరక్షణ మార్పుల యొక్క కావలసిన ప్రక్రియకు ఉదాహరణలు. వారి సంరక్షణలో రోగుల ప్రమేయానికి సంబంధించిన మార్పులు (ఎ) ఆరోగ్య విద్యను మెరుగుపరచడం మరియు (బి) స్వీయ-సంరక్షణ నిర్వహణ. అంతర్గత అడ్డంకులు: మార్పు కోసం సిబ్బంది సంసిద్ధత, పేలవమైన కమ్యూనికేషన్ మరియు జట్టు సభ్యుల మధ్య సంబంధాల ఇబ్బందులు. బాహ్య అడ్డంకులు భీమా నిబంధనలు, ఆర్థిక మరియు రోగి ఆరోగ్య అక్షరాస్యత. నిర్ధారణలు ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాతలకు మరింత రోగి-కేంద్రీకృత సంరక్షణ నమూనాలకు పద్ధతులను మార్చడం ప్రాధాన్యతగా ఉంటుంది. విజయవంతమైన అభివృద్ధి కార్యక్రమాలకు మార్పును అమలు చేయడంతో సంబంధం ఉన్న అవకాశాలు మరియు సవాళ్లను గుర్తించడం చాలా కీలకం. PCMH మూలకాల యొక్క స్వీకరణ మరియు ఉపసంహరణను పెంపొందించడానికి విజయవంతమైన వ్యూహాలు అభ్యాస సభ్యుల యొక్క గ్రహించిన అవసరాలు మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన అభివృద్ధి ప్రయత్నాల మధ్య సమన్వయం యొక్క ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేయాలి.