ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

జర్మన్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో సర్జికల్ OSCE పరీక్షలో మెడికల్ స్టూడెంట్ యొక్క పనితీరుపై COVID-19 ప్రభావం: మహమ్మారి ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత ఒక పునరాలోచన విశ్లేషణ

గియులియా మంజిని*, మాక్సిమిలియన్ డెంజింజర్, మార్కో కోర్న్‌మన్, ఇయాన్ ఎన్. హైన్స్, మైఖేల్ క్రీమెర్

నేపథ్యం: ఆబ్జెక్టివ్ స్ట్రక్చర్డ్ క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ (OSCE) హార్డెన్ మరియు ఇతరులచే ప్రవేశపెట్టబడింది. (1975) క్లినికల్, సైద్ధాంతిక మరియు ఆచరణాత్మక సామర్థ్యాలను అంచనా వేయడానికి ఒక సాధనంగా. COVID-19 మహమ్మారి వైద్య విద్యపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపింది, ప్రత్యేకించి వైద్య విద్యార్థుల ప్రాక్టికల్ క్లర్క్‌షిప్‌ల రంగంలో వ్యక్తిగతంగా, ప్రయోగాత్మకంగా, ఆన్‌లైన్ సెమినార్‌ల ద్వారా బోధన భర్తీ చేయబడింది.

లక్ష్యం: సర్జికల్ OSCEలో వైద్య విద్యార్థి పనితీరును మహమ్మారి ప్రభావితం చేసిందో లేదో అంచనా వేయడానికి.

పద్ధతులు: జర్మన్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో మూడు సర్జికల్ OSCE పరీక్ష విండోల సమయంలో విద్యార్థి పనితీరు, వింటర్ సెమిస్టర్ 2018/2019, 2020/2021 మరియు 2021/2022, సూచనలకు ముందు, సమయంలో మరియు తరువాత పాండమిక్ మార్పులకు అనుగుణంగా పోల్చబడింది. ఈ పోలిక కోసం, మొత్తం 12 OSCE స్టేషన్‌లలో 3 పరిగణించబడ్డాయి: కుట్టు వేయడం (0 నుండి 20 పాయింట్ల స్కేల్), క్లినికల్ పొత్తికడుపు పరీక్ష (0 నుండి 10 పాయింట్లు)తో విసెరల్ సర్జికల్ కేసుల నిర్ధారణ మరియు సర్జికల్ ఆపరేషన్ టెక్నిక్‌ల విసెరల్ వివరణ (0 నుండి 8 పాయింట్లు). స్వతంత్ర నమూనాల కోసం స్టూడెంట్ టి-టెస్ట్‌ని ఉపయోగించి విద్యార్థులు సాధించిన మార్కులను పైన ఉన్న మూడు గ్రూపులలో పోల్చారు. మూడు OSCE సమయంలో రెండు విసెరల్ సర్జికల్ స్టేషన్‌లలోని ఎవాల్యుయేటర్‌లు ఒకే విధంగా ఉన్నారు మరియు విసెరల్ సర్జరీలో సీనియర్ కన్సల్టెంట్‌లు. కుట్టు వేయడానికి మూల్యాంకనం చేసేవారు ప్రతి OSCEలో మారిన పాత విద్యార్థులు.

కీలక ఫలితాలు: మూడు OSCE పరీక్షల్లో ఒకదానిలో మొత్తం 423 మంది విద్యార్థులు పాల్గొన్నారు; 2018/2019 వింటర్ సెమిస్టర్‌లో 125 మంది, వింటర్ సెమిస్టర్ 2020/2021లో 155 మంది మరియు వింటర్ సెమిస్టర్ 2021/2022లో 143 మంది విద్యార్థులు పరీక్షించబడ్డారు. మహమ్మారి ప్రభావిత సమూహం పాండమిక్‌కు ముందు (170.52 vs. 157.43) అలాగే మహమ్మారి తర్వాత సమూహం (170.52 vs. 168.60) కంటే ఎక్కువ సగటు స్కోర్‌ను కలిగి ఉంది. పాండమిక్ (19.59 (± 0.95) vs 17.00 (± 2.04), p<0.001) కంటే మహమ్మారి సమయంలో విద్యార్థి పనితీరు మెరుగ్గా ఉంది, అలాగే మహమ్మారి (19.59 (± 0.95) vs 8.95) vs 71 p<0.001). పాండమిక్ (8.32 (± 1.37) vs 7.94 (± 1.61), p=0.04) మరియు మహమ్మారి తర్వాత కంటే కోవిడ్-19 మహమ్మారికి ముందు క్లినికల్ కేసు యొక్క సైద్ధాంతిక పరిష్కారం మరియు పూర్తి ఉదర పరీక్ష యొక్క పనితీరు మెరుగ్గా ఉంది. మహమ్మారి సమయంలో కంటే (8.36 (± 1.37) vs 7.94 (± 1.61), p=0.02). మహమ్మారి (8.32 (± 1.37) vs 8.36 (± 1.37), p=0.83) ముందు మరియు తర్వాత పనితీరు యొక్క పోలికలో తేడా కనుగొనబడలేదు. పాండమిక్ వర్సెస్ పాండమిక్ (p=0.37)కి ముందు మరియు పాండమిక్ వర్సెస్ పాండమిక్ తర్వాత (p=0.14) సర్జికల్ టెక్నిక్‌లో విద్యార్థుల పనితీరు భిన్నంగా లేదు.

ముగింపు: ప్రాక్టికల్‌ను నిలిపివేయడం, వ్యక్తిగతంగా ఇంటర్న్‌షిప్ చేయడం వల్ల OSCE క్లినికల్ కేస్ మరియు ఉదర పరీక్షల విభాగంలో విద్యార్థుల పనితీరు తగ్గింది, కానీ కుట్టు లేదా సర్జికల్ టెక్నిక్ విభాగాలపై కాదు. ఆన్‌లైన్ విద్యతో సహా బోధనకు ప్రత్యామ్నాయ విధానాలు కొన్నింటికి సరిపోతాయని ఈ డేటా సూచిస్తుంది కానీ శస్త్రచికిత్స ఇంటర్న్‌షిప్‌లోని అన్ని అంశాలకు సరిపోదు. మహమ్మారి సమయంలో ఇతర సామర్థ్యాలు ఎలా ప్రభావితమయ్యాయో అర్థం చేసుకోవడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం మరియు భవిష్యత్తులో విద్యార్థుల విజయానికి మెరుగ్గా సేవ చేయడానికి సూచనల పద్దతులు ఎలా సవరించబడతాయి.