ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రక్తపోటు మరియు సాధారణ ఆచరణలో పాత రోగి. రెండు పద్ధతులలో బహుళ చికిత్సలపై రోగులకు ప్రక్రియ మరియు ఫలితం యొక్క పోలిక

మోయెజ్ జివా, జార్జ్ ఫ్రీమాన్, మైఖేల్ గోర్డాన్, కేటీ మెక్‌గోవన్

నేపధ్యం హైపర్ టెన్షన్ నిర్వహణలో పాలీఫార్మసీ యొక్క అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. సర్వేలు సరిపోని రక్తపోటు నియంత్రణను నివేదించడంతో, ముఖ్యంగా పాత ఎన్‌పేషెంట్‌కు సంబంధించి మరింత దూకుడు నిర్వహణ కోసం కాల్స్ ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, వృద్ధాప్యం యొక్క శారీరక మార్పుల కారణంగా, ఈ సమూహంలో పాలీఫార్మసీ ప్రమాదాలు గణనీయంగా ఉంటాయి మరియు బహుళ చికిత్సలను సూచించే ప్రయత్నాలను బలహీనపరచవచ్చు. 75 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో రక్తపోటును నిర్వహించడానికి డాక్యుమెంట్ చేసిన ప్రయత్నాలను లెక్కించడం మరియు పోల్చడం లక్ష్యం. రెండు UK సాధారణ అభ్యాసాలలో మూడు సంవత్సరాల వ్యవధిలో. పద్ధతులు మేము కంప్యూటరైజ్డ్ మరియు పేపర్ మెడికల్ రికార్డుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్షను నిర్వహించాము. రెండు సౌత్ యార్క్‌షైర్ ప్రాక్టీసులలో మూడు సంవత్సరాలలో నమోదు చేయబడిన 75-80 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులకు ఆరోగ్య రికార్డులు పరిశీలించబడ్డాయి (n = 192). చేర్చబడిన రోగులు కనీసం అక్టోబరు 2000 నుండి అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స తీసుకుంటూ ఉండాలి మరియు కనీసం రెండు వేర్వేరు సూచించిన మందులతో నిర్వహించబడాలి. అక్టోబర్ 2003కి ముందు ఇటీవల నమోదైన రక్తపోటు రీడింగ్‌లు గుర్తించబడ్డాయి. మూడు సంవత్సరాల వ్యవధిలో ఏజెంట్లు మరియు మోతాదుల సంఖ్య నమోదు చేయబడింది. గమనికలలో నమోదు చేయబడిన బయోకెమికల్ మరియు భౌతిక దుష్ప్రభావాలు విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి. చికిత్సా యుక్తులు, రోగి సమన్వయం మరియు రక్తపోటు తీసుకున్న సంప్రదింపులు నమోదు చేయబడ్డాయి. ఫలితాలు ఈ వయస్సులో అధిక రక్తపోటును నిర్వహించడానికి రెండు అభ్యాసాలు ఒకే విధమైన ప్రయత్నాలను నమోదు చేశాయి. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో చిన్న వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ముగింపు-పాయింట్ కొలత - మూడు సంవత్సరాల తర్వాత సాధారణ రక్తపోటు ఉన్న కేసుల నిష్పత్తి - అభ్యాసాల మధ్య తేడా లేదు (42% vs. 36%). సాధారణంగా, మూడు సంవత్సరాల చివరి నాటికి నార్మోటెన్సివ్ ఉన్న రోగులలో సమన్వయం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ మూడు సంవత్సరాల చివరిలో హైపర్‌టెన్షన్‌ను ఫలిత వేరియబుల్‌గా అమర్చడం మరియు సాధారణ అభ్యాసకుల రక్తపోటు రికార్డింగ్, చికిత్సా విన్యాసాల సంఖ్య, పరిశోధనల సంఖ్య మరియు వివరణాత్మక వేరియబుల్‌ల సంఖ్య మరియు సమన్వయం ఈ కారకాలు ఏవైనా ఉపయోగకరమైన అంచనాలు అని నిరూపించడంలో విఫలమయ్యాయి. మూడు సంవత్సరాల తర్వాత సాధారణ రక్తపోటు (r2 = 0.09). చర్చ మూడు సంవత్సరాల వ్యవధి ముగింపులో నిర్ణీత తేదీలోగా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తరగతుల చికిత్సను ఉపయోగించినప్పుడు ఈ రెండు పద్ధతులు వారి పాత రక్తపోటు రోగులలో 60% మందికి విజయవంతంగా చికిత్స చేసినట్లు మేము కనుగొన్నాము. చికిత్స కోసం రిపీట్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను అభ్యర్థించని రోగులు అధిక రక్తపోటుకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. అయినప్పటికీ, రెండు రకాల ఔషధాల కంటే ఎక్కువ మందులు సూచించిన రోగులలో ఎక్కువ శాతం మంది రెండింట్లో ఉన్న వాటి కంటే విజయవంతంగా చికిత్స పొందుతున్నారని లేదా ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకునే రోగులు ఎక్కువగా చికిత్స పొందుతున్నారని డేటా సూచించలేదు. ఔషధాల తరగతులు ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయి.