ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మయన్మార్‌లోని చేరుకోలేని గ్రామాలు: ఆరోగ్య సేవలు మరియు మధ్యంతర పరిష్కారాలను పొందడంలో సవాళ్లు

సంగయ్ వాంగ్మో, వలైపోర్న్ పట్చరనరుమోల్, మయా లే న్వే, విరోజ్ టాంగ్‌చారోయెన్సాథియన్

నేపథ్యం: ఆరోగ్య వ్యవస్థలో దశాబ్దాలపాటు పెట్టుబడి పెట్టిన తర్వాత, ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణను బలోపేతం చేయడం మయన్మార్ జాతీయ ఆరోగ్య ప్రణాళిక (2017- 2020)లో కేంద్ర దృష్టిగా మారింది. 2011లో, వ్యాక్సిన్ అలయన్స్ మద్దతుతో మయన్మార్‌లోని 20 కష్టతరమైన టౌన్‌షిప్‌లలో ఆరోగ్య వ్యవస్థలను బలోపేతం చేసే కార్యక్రమం పైలట్ చేయబడింది. ఈ కార్యక్రమం ఔట్రీచ్ ఆరోగ్య సేవలతో కష్టతరమైన జనాభాకు చేరువైంది మరియు పేద తల్లులు మరియు పిల్లలకు ఉచిత ఆసుపత్రి ఆధారిత MCH సేవలను అందించడానికి హాస్పిటల్ ఈక్విటీ ఫండ్‌ను ప్రవేశపెట్టింది. దాని అమలుకు ముందు, 2010 మరియు 2011 ప్రారంభంలో బేస్‌లైన్ అంచనా నిర్వహించబడింది మరియు 2 సంవత్సరాల తర్వాత, 2013లో, ప్రోగ్రామ్ పనితీరు అంచనా వేయబడింది. ఈ పేపర్ 2010లో 20 హార్డ్-టు-రీచ్ టౌన్‌షిప్‌ల బేస్‌లైన్ హెల్త్ సిస్టమ్ పరిస్థితిని సమీక్షిస్తుంది మరియు 2013లో ప్రోగ్రామ్ అవుట్‌పుట్‌లను అంచనా వేస్తుంది. ఇంకా, మయన్మార్‌లో ప్రస్తుత ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణను తెలియజేయడానికి ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ బలోపేతం యొక్క మధ్యంతర వ్యూహాన్ని అమలు చేయడం నుండి ఇది కీలక పాఠాలను తీసుకుంటుంది. .

విధానం: టౌన్‌షిప్ ఆరోగ్య వ్యవస్థ పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడానికి 2010-2011లో 20 కష్టతరమైన టౌన్‌షిప్‌ల బేస్‌లైన్ అసెస్‌మెంట్ నుండి కనుగొన్నవి సమీక్షించబడ్డాయి. 2 సంవత్సరాల తర్వాత, 2013లో ప్రోగ్రామ్ అవుట్‌పుట్‌లు సాధారణ పర్యవేక్షణ డేటా మరియు నివేదికల సమీక్ష, టౌన్‌షిప్ మెడికల్ ఆఫీసర్లు మరియు ప్రాథమిక ఆరోగ్య సిబ్బంది అయిన రెండు ఎంపిక చేసిన టౌన్‌షిప్‌ల నుండి మొత్తం 48 మంది ముఖ్య ఇన్ఫార్మర్‌ల లోతైన ఇంటర్వ్యూలు మరియు రచయితల క్షేత్ర పరిశీలనల ద్వారా అంచనా వేయబడతాయి.

ఫలితాలు: బేస్‌లైన్ అసెస్‌మెంట్ మయన్మార్‌లోని కష్టతరమైన ప్రాంతాలలో ప్రాథమిక ఆరోగ్య సేవలను అందించడంలో ఆటంకం కలిగించే పెద్ద ఖాళీలు మరియు బహుళ సవాళ్లను వెలికితీసింది. ఉదాహరణకు, ప్రాథమిక ఆరోగ్య కార్యకర్తల కొరత మరియు తప్పుగా పంపిణీ చేయడం, అవసరమైన మందులు, పరికరాలు, మౌలిక సదుపాయాలు మరియు అలవెన్సులు లేకపోవడం వల్ల ఔట్‌రీచ్ మరియు స్టాటిక్ ప్రాథమిక ఆరోగ్య సేవల పంపిణీకి ఆటంకం ఏర్పడింది. గ్రామీణ ఆరోగ్య కేంద్రాలలో కేవలం 7% మాత్రమే 13-ఆరోగ్య కార్యకర్తల ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉన్నాయి; అయితే 19% సబ్ సెంటర్‌లలో సేవా సదుపాయం కోసం ఆశ్రయం లేదు. పేదరికం, తక్కువ విద్య, ఆర్థిక, భౌగోళిక మరియు సామాజిక అడ్డంకులు డిమాండ్ వైపు అడ్డంకులుగా ఉన్నాయి. రెండు సంవత్సరాల తర్వాత, 20 టౌన్‌షిప్‌లలో, 19 టౌన్‌షిప్‌లలో యాంటెనాటల్ కేర్ యొక్క పెరిగిన రేట్లు, 15 టౌన్‌షిప్‌లలో స్కిల్డ్ బర్త్ అటెండెంట్‌లు మరియు 11 టౌన్‌షిప్‌లలో 2వ డోస్ టెటానస్ టాక్సాయిడ్ మరియు BCG కవరేజీని గణాంకాలు చూపించాయి. హాస్పిటల్ ఈక్విటీ ఫండ్ ప్రసూతి అత్యవసరం ద్వారా 1,327 సంభావ్య ప్రసూతి మరణాలను నిరోధించింది.

ముగింపు : తక్కువ వనరుల అమరికలో ఔట్‌రీచ్ సేవలు కష్టతరమైన జనాభాకు అవసరమైన ఆరోగ్య సేవలకు మెరుగైన ప్రాప్యతను నిర్ధారిస్తాయి. ఔట్‌రీచ్ సేవలు మరియు హాస్పిటల్ ఈక్విటీ ఫండ్ వంటి మధ్యంతర వ్యూహంలో పెట్టుబడి ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సూచికలలో సానుకూల మార్పులను ప్రదర్శిస్తున్నప్పటికీ, సార్వత్రిక ఆరోగ్య కవరేజీ యొక్క ప్రగతిశీల సాక్షాత్కారానికి క్రమంగా స్థిరమైన ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ ద్వారా దాన్ని భర్తీ చేయాలి.