ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సూచించే నమూనాల స్వీయ-అంచనాతో ముడిపడి ఉన్న ఆర్థిక ప్రోత్సాహకాలు: ప్రైమరీ కేర్‌లో సూచించే ఔషధ నాణ్యత మెరుగుదల కోసం ఒక కొత్త విధానం

జోర్న్ వెటర్‌మార్క్, ఏకే పెహర్సన్, మరియా జుహాస్-హవేరినెన్, అనికో వెజ్, మరియా ఎడ్లెర్ట్, గునిల్లా టోర్న్‌వాల్-బెర్గెండాల్, హెన్రిక్ ఆల్మ్‌క్విస్ట్, బ్రియాన్ గాడ్‌మాన్, ఫ్రెడ్రిక్ గ్రానాథ్, ఉల్ఫ్ బెర్గ్‌మాన్

ఔషధాలను సూచించే నాణ్యత మరియు సామర్థ్యాన్ని పెంచడంలో ఆర్థిక ప్రోత్సాహకాలు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని సూచించబడింది. సంరక్షణ నాణ్యతపై సంభావ్య ప్రతికూల పరిణామాలకు సంబంధించి ఆందోళన పెరిగింది. 'ప్రిస్క్రిప్టింగ్ క్వాలిటీ రిపోర్ట్'లో డ్రగ్ అండ్ థెరప్యూటిక్స్ కమిటీ (DTC) మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి మరియు స్వీయ-ప్రతిబింబంతో చెల్లింపును అనుసంధానించే ప్రోత్సాహక నమూనా యొక్క ప్రభావాన్ని వివరించడానికి మరియు విశ్లేషించడానికి లక్ష్యాలు. పద్ధతులు స్వీడన్‌లోని స్టాక్‌హోమ్ కౌంటీలో 139 (154లో) ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలు (PHCలు) ప్రాజెక్ట్‌లో పాల్గొన్నాయి మరియు 15 PHCలు పాల్గొనలేదు. అధ్యయనం రెండు భాగాలను కలిగి ఉంది: సూచించే నమూనాల యొక్క పరిమాణాత్మక పరిశీలనా అధ్యయనం మరియు సమర్పించిన సూచించే నాణ్యత నివేదికల యొక్క గుణాత్మక విశ్లేషణ. PHCల నుండి జారీ చేయబడిన మరియు అక్టోబర్ నుండి డిసెంబర్ 2005 మరియు అక్టోబర్ నుండి డిసెంబర్ 2006 వరకు ఫార్మసీలలో పంపిణీ చేయబడిన అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు ప్రాంతీయ DTC మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉండటం ప్రధాన ఫలిత కొలతగా ఉపయోగించి విశ్లేషించబడ్డాయి. ఔషధ వినియోగం 90% మెథడాలజీని ఉపయోగించి కట్టుబడి అంచనా వేయబడింది, అంటే సూచించిన పరిమాణంలో 90% ఉన్న ఔషధాలపై దృష్టి సారించడం మరియు మార్గదర్శకాలలో చేర్చబడిన ఔషధాల నిష్పత్తి. 2007 ప్రారంభంలో ప్రతి PHC సమర్పించిన మందుల నాణ్యతపై నివేదికలపై గుణాత్మక విశ్లేషణ దృష్టి సారించింది. ఫలితాలు ఈ కార్యక్రమంలో పాల్గొన్న 139 PHCలు అక్టోబరు నుండి డిసెంబర్ 2006 వరకు ప్రాథమిక సంరక్షణలో జారీ చేయబడిన అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్‌లలో 85% ఉన్నాయి. మార్గదర్శకాలకు సగటు కట్టుబడి ఉండటం పెరిగింది. 3.3 శాతం యూనిట్లు (95% విశ్వాస విరామం (CI) పాల్గొనే అభ్యాసాలలో సంవత్సరంలో 2.9–3.7%) నుండి 83% (82.6–83.7%). పాల్గొనని అభ్యాసాల మధ్య కట్టుబడి 3.1 శాతం యూనిట్లు (95% CI 1.7–4.4%) 78.8% (95% CI 76.7–80.9%)కి పెరిగింది. ఆర్థిక ప్రోత్సాహకాలతో సహా ప్రోగ్రామ్‌ను అమలు చేయడానికి అయ్యే ఖర్చు కంటే ఐదు రెట్లు ఎక్కువగా అంచనా వేయబడిన పొదుపులకు సంవత్సరంలో సాధించిన అధిక కట్టుబడి ఉంది. అదనంగా, సూచించడాన్ని మెరుగుపరచడానికి అనేక ప్రాంతాలు గుర్తించబడ్డాయి, అవి అనిశ్చిత భద్రతా ప్రొఫైల్‌లు మరియు డాక్యుమెంటేషన్‌తో పాటు ఔషధాలను సూచించడాన్ని పరిమితం చేయడం అలాగే ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలను నివేదించడం వంటివి. తీర్మానం నియంత్రణ సమూహం లేకుండా ఎటువంటి కారణ ప్రభావం ఆపాదించబడనప్పటికీ, మేము చెల్లింపును DTC కట్టుబడికి లింక్ చేసే మోడల్ యొక్క సాధ్యతను చూపించాము. ఈ విధానం దాని స్వంత నాణ్యత అంచనా మరియు లక్ష్య సెట్టింగ్‌తో పరిమిత వనరులలో మందులను సూచించే నాణ్యత మరియు సామర్థ్యాన్ని ఎలా పెంచాలనే దాని గురించి ఇతర ప్రాంతాలు మరియు దేశాలకు ఒక ఉదాహరణను అందిస్తుంది.