ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సాధారణ ఆచరణలో మార్గదర్శకాల దరఖాస్తుపై ప్రభావం చూపే కారకాలు: వైద్య రికార్డుల సమీక్ష మరియు రక్తపోటులో క్లినికల్ సంఘటనల నిర్మాణాత్మక పరిశోధన

మైఖేల్ గోర్డాన్, జెన్నిఫర్ ఫ్రీమాన్, క్లైర్ ఫిషర్, జియోఫ్ ష్రెకర్, జాన్ రీడ్

పరిచయం పాత వ్యక్తిలో రక్తపోటు నిర్వహణ వృద్ధాప్య ప్రక్రియ యొక్క ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన అవసరంతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఏదేమైనప్పటికీ, పాత హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులు వాస్కులర్ వ్యాధికి ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు మరియు ఈ వయస్సులో చికిత్స మరింత ఖర్చుతో కూడుకున్నది కావచ్చు. పద్ధతులు UKలో 19 000 మంది రోగులకు సేవలందిస్తున్న రెండు సాధారణ పద్ధతుల వద్ద కేస్ నోట్స్ యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష. రోగులు 75 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు మరియు సర్వే సమయంలో కనీసం ఒక సంవత్సరం పాటు రక్తపోటు కోసం చికిత్స పొందారు. ఔషధ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి తాజా రికార్డ్ చేయబడిన రక్తపోటు ఉపయోగించబడింది. సూచించిన చికిత్స, రోగి ప్రాధాన్యతలను నమోదు చేయడం, నిర్వహించిన పరిశోధనలు, తదుపరి చికిత్స కోసం పరిధి మరియు నిర్వహణ కోసం డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ప్రణాళికలు పోల్చబడ్డాయి. రెండవ భాగంలో సాధారణ అభ్యాసకులు కొంతమంది రోగులకు ఇతరుల కంటే ఎక్కువ మందులు ఎందుకు అందించారో వివరించమని అడిగారు. ఫలితాలు మూడు వందల మరియు పన్నెండు రికార్డులు సర్వే చేయబడ్డాయి. రెండు పద్ధతుల మధ్య కేసుల నిర్వహణలో తేడాలు గుర్తించబడ్డాయి. నూట తొమ్మిది మంది రోగులకు మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తరగతుల చికిత్స సూచించబడింది. వారి చివరి సంప్రదింపుల వద్ద ఈ కేసులలో గణనీయంగా ఎక్కువ నిష్పత్తిలో అధిక మోతాదులు లేదా అదనపు చికిత్స సూచించబడ్డాయి. మరింత 'చురుకైన' విధానాన్ని అందించిన రోగులు తమకు మంచి సమాచారం మరియు మంచి న్యాయవాదులుగా భావించబడతారు. చర్చ మొత్తం డేటా అదే రుగ్మతతో సమూహం యొక్క నిర్వహణలో అస్థిరతను సూచిస్తుంది. అంచనాలకు విరుద్ధంగా, ఇప్పటికే మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లను సూచించిన రోగులకు వారి ఇటీవలి సంప్రదింపులలో తక్కువ ఏజెంట్ల కంటే ఎక్కువ మోతాదులు లేదా అదనపు మందులు అందించే అవకాశం ఉంది. సబ్జెక్టివ్ పక్షపాతాలు, తప్పు సాధారణీకరణలు మరియు చికిత్సను సమీక్షించడానికి కోల్పోయిన అవకాశాలు ఒకే రోగి సమూహం యొక్క నిర్వహణలో తేడాలకు కారణం కావచ్చు. ప్రాథమిక సంరక్షణలో సంప్రదింపుల సూచనతో క్లినికల్ మార్గదర్శకాల అన్వయాన్ని ప్రభావితం చేసే కారకాలపై మరింత పరిశోధన అవసరం.