ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రుమాటిక్ మిట్రల్ స్టెనోసిస్‌లో పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌వీనస్ మిట్రల్ కమీసురోటమీ సమయంలో పల్మనరీ ఆర్టరీ ప్రెజర్ యొక్క మూల్యాంకనం

డా. ఆనంద GC

పరిచయం: అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు అత్యంత సాధారణ గుండె జబ్బులలో ఒకటి. రుమాటిక్ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి మిట్రల్ స్టెనోసిస్, ఇది చివరికి పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు గుండె వైఫల్యం మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. కాబట్టి, PTMC (పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ మిట్రల్ కమిస్సూరోటోమీ) అనేది మిట్రల్ స్టెనోసిస్‌కు బాగా స్థిరపడిన, సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్సా జోక్యం.

PTMC తర్వాత పుపుస ధమని ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి 3-6 నెలల సమయం పడుతుందని ఈ రోజు వరకు సమీక్షించిన చాలా సాహిత్యం చూపించినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనం ప్రక్రియ తర్వాత వెంటనే పల్మనరీ ఆర్టరీ ప్రెజర్‌లో ఫలితాన్ని చూడటానికి రూపొందించబడింది.

విధానం: అక్టోబర్ 1 2018 నుండి ఆగస్టు 30, 2019 వరకు చిత్వాన్ మెడికల్ కాలేజీ కార్డియాలజీ విభాగం కింద క్యాథ్ ల్యాబ్‌లో రుమాటిక్ మిట్రల్ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతున్న మొత్తం 42 మంది రోగులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. స్పృహ మత్తులో బహుళార్ధసాధక / పిగ్‌టైల్ కాథెటర్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా కుడి గుండె కాథెటరైజేషన్ ద్వారా పుపుస ధమని ఒత్తిడిని అంచనా వేయబడింది.

ఫలితాలు: ఇది PTMC చేయించుకున్న మొత్తం 42 మంది రోగులపై భావి పరిశీలనా అధ్యయనం, 30 మంది స్త్రీలు మరియు 12 మంది పురుషులు. వయస్సు 30 నుండి 61 సంవత్సరాల మధ్య, సగటు వయస్సు 45.36 ± 10 సంవత్సరాలు. సగటు మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రాంతం 0.87±0.2 cm2 నుండి 1.74±0.17 cm2కి పెరిగింది, అయితే మీన్ ప్రెజర్ గ్రేడియంట్ 13.59± 7.30 mmHg నుండి 5.15±30 mmHgకి తగ్గింది. మీన్ పల్మనరీ ఆర్టరీ ప్రెజర్ 41.50 ±16.00 mmHg నుండి 33.50±12.00 mmHgకి తగ్గింది. అదేవిధంగా, సగటు ఎడమ కర్ణిక పీడనం 26.57±8.62 mmHg నుండి 15.50±5.95 mmHgకి తగ్గింది, అయితే సగటు బృహద్ధమని పీడనం 91.43 ±23.02 mmHg నుండి 98.29±24.92 mmHgకి పెరిగింది. పద్దెనిమిది (42.85%) రోగులు MRలో 2 గ్రేడ్‌ల పెరుగుదలను కలిగి ఉన్నారు, అయితే వెంటనే మిట్రల్ వాల్వ్ భర్తీ చేయవలసిన అవసరం లేదు. ప్రక్రియ సమయంలో, ఆరు (14.285%) రోగులలో పార్క్సిస్మల్ PSVT గుర్తించబడింది మరియు ఐదు (11.90%) రోగులలో స్థానిక హెమటోమా గమనించబడింది.

తీర్మానం: PTMC తర్వాత పల్మనరీ ఆర్టరీ ఒత్తిడిలో తగ్గుదల ఉంది, ఇది ముఖ్యమైన MR మరియు టాచీకార్డియా లేకుండా ఎడమ కర్ణిక ఒత్తిడితో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ అధ్యయనం చిన్న నమూనా పరిమాణంతో ఒకే-కేంద్రం పరంగా పరిమితం చేయబడింది.