ప్రాథమిక సంరక్షణలో నాణ్యత అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రైమరీ కేర్‌లో కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ యొక్క ప్రాధమిక నివారణ మరియు మెరుగైన పనితీరును అందించే మార్గాల మూల్యాంకనం

అలోక్ సురానా

CAD యొక్క ప్రాథమిక నివారణకు కమ్యూనిటీ హాస్పిటల్ రెసిడెంట్ క్లినిక్ కట్టుబడి ఉందని అంచనా వేయడానికి USPTF మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించడం: ఆస్పిరిన్, స్టాటిన్స్ మరియు ధూమపాన విరమణ. ఈ మార్గదర్శకాలను సరిగ్గా అమలు చేయడం వల్ల లక్షలాది మంది రోగులకు ప్రయోజనం చేకూరే అవకాశం ఉంది మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు సంబంధించిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చును కూడా తగ్గించవచ్చు.

పద్ధతులు: చేరిక మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలు నిర్వచించబడ్డాయి.

చేరిక ప్రమాణాలు: • వయస్సు 45-65 • రెసిడెంట్ క్లినిక్‌లో యాక్టివ్ పేషెంట్ (జూన్ 2014 - ఏప్రిల్ 2015 మధ్య కనీసం ఒక్కసారైనా చూసారు)

మినహాయింపు ప్రమాణాలు: • కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చరిత్ర • <45 లేదా > 65 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్నవారి రెట్రోస్పెక్టివ్ EMR చార్ట్ సమీక్ష నిర్వహించబడింది. ఆస్పిరిన్ వాడకం, స్టాటిన్ రకం మరియు మోతాదు, ఈ మందులకు అలెర్జీ/ వ్యతిరేకత మరియు ప్రస్తుత ధూమపాన స్థితి పట్టిక చేయబడింది.

ఫలితాలు: మొత్తం 493 పేషెంట్ చార్ట్‌లు సమీక్షించబడ్డాయి. 386 మంది రోగులు చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారు. వీరిలో 19% (73/386) మంది రోగులు మాత్రమే ఆస్పిరిన్‌లో ఉన్నారు. మొత్తం 64% (247/386) రోగులకు అధిక ASCVD ప్రమాదం ఉంది మరియు వీరిలో 48% (118/247) మాత్రమే సరైన స్టాటిన్స్‌లో ఉన్నారు, అయితే 2% (5/247) సబ్‌ప్టిమల్‌లో మరియు 50% (124/247) ఉన్నారు. స్టాటిన్స్ మీద కాదు. ఈ నాన్-సిఎడి జనాభాలో 42% (162/386) చురుకైన ధూమపానం.

తీర్మానాలు: కమ్యూనిటీ సెట్టింగ్‌లోని రెసిడెంట్ క్లినిక్‌లో CAD యొక్క ప్రాథమిక నివారణకు USPTF మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉండటం కావలసిన దానికంటే చాలా తక్కువగా ఉంది. నివాస సమావేశాలు మరియు EMRలో రిమైండర్‌తో సహా వివిధ విద్యాపరమైన చర్యలు ఈ మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉండే సామర్థ్యాన్ని పెంచుతాయి. గైడ్‌లైన్ సమ్మతి యొక్క తక్కువ రేటు స్థానిక దృగ్విషయమా లేదా ఇతర రెసిడెంట్ క్లినిక్‌లలో కూడా కనిపిస్తుందా అని చూడటానికి, స్థానిక రెసిడెన్సీలతో కలిసి పని చేయవచ్చు. చిరునామా