HIV & రెట్రో వైరస్ జర్నల్ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ముందస్తు నిర్ధారణ మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ ఉన్న రోగులకు దాని స్టేజింగ్ కోసం పోర్టల్ సిర యొక్క రక్త-ప్రవాహాన్ని మూల్యాంకనం చేయడం

నోడిరా M మమజనోవా

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌లు (హెపటైటిస్‌లు), ముఖ్యంగా వైరల్ ఎటియాలజీ, ప్రజారోగ్య సంరక్షణలో విస్తృతంగా సంభవించే ముఖ్యమైన సమస్య, సుదీర్ఘమైన వైద్య కోర్సు మరియు ప్రతికూల పరిణామాలు. వ్యాధి యొక్క పేలవమైన క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్‌కు సంబంధించి, దాని క్లినికల్ దశకు ముందు కాలేయం యొక్క ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ మరియు సకాలంలో రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రశ్న వాస్తవమైనది.

అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B యొక్క ధృవీకరించబడిన రోగనిర్ధారణ కలిగిన రోగులకు మూల్యాంకనం మరియు ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ నిర్ధారణలో కాలేయం యొక్క అల్ట్రాసోనిక్ డాప్లెరోగ్రఫీ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం.

మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు

పరిశోధన పనుల కోసం 125 మందితో కూడిన రెండు బృందాలు ఏర్పడ్డాయి. మొదటి సమూహంలో సిర్రోసిస్ కోసం క్లినిక్-లాబొరేటరీ డేటా లేకుండా, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ యొక్క ధృవీకరించబడిన నిర్ధారణతో 18-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల 100 మంది రోగులు ఉన్నారు.

రెండవ సమూహంలో 18-25 సంవత్సరాల వయస్సు గల 25 మంది ప్రొఫెషనల్ క్రీడాకారులు ఉన్నారు.

రెండు గ్రూపులకు చెందిన రోగులను పూర్తిగా పరీక్షించారు. రోగులందరికీ వర్తించే సంక్లిష్ట ప్రయోగశాల విశ్లేషణ; కాలేయ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష మరియు ఎలాస్టోగ్రఫీ.

స్టాండర్డ్ టెక్నిక్ ద్వారా పోర్టల్ సిరలో రక్త ప్రవాహాన్ని డాప్లెరోగ్రఫీకాలీ పరిశీలించింది.

ఫలితాలు

గ్రే స్కేల్ అల్ట్రాసోనిక్ పరీక్ష ద్వారా మా పరిశోధన ఆధారంగా, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ ఉన్న 45% మంది రోగులు దాని ఎకోగ్రాఫిక్ సంకేతాలను కలిగి ఉన్నారు. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌కు విలక్షణమైనదిగా సాహిత్యంలో పేర్కొనబడిన ఎకోగ్రాఫిక్ సంకేతాలు మూడు సందర్భాలలో (12%) యువ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కూడా గమనించబడ్డాయి. ప్రబలమైన సంకేతం కాలేయ పరేన్చైమా యొక్క ఎకోజెనిసిటీ. 6.4-7.5 kPa హెపాటిక్ కణజాలం యొక్క తక్కువ ఫైబ్రోసిస్‌తో దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ ఉన్న సమూహంలోని రోగులందరూ (30), ఫ్లెక్సోగ్రఫీ డేటా ఆధారంగా, పోర్టల్ సిరల వ్యాసం సానుకూలంగా మారలేదు.

పోర్టల్ సిరలో రక్త ప్రవాహం యొక్క 25.4 m/s వరకు వేగం యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల నిర్వచించబడింది.

పోర్టల్ సిర యొక్క 7.9-8.7 kPa వ్యాసం కలిగిన హెపాటిక్ కణజాలం యొక్క మితమైన ఫైబ్రోసిస్ ఉన్న రోగులందరూ (32) పెరిగింది, అయితే మార్పులు ప్రామాణికమైనవి కావు. రక్తప్రవాహం యొక్క సగటు వేగం 17.1 మీ/సెకను వరకు ఉంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన సమూహం యొక్క సగటు వేగానికి భిన్నంగా లేదు. ఫైబ్రోసిస్ కాలేయ పరేన్చైమా యొక్క తీవ్రతను పెంచే ప్రక్రియలో, METAVIR స్కేల్ ద్వారా 11.2-17 kPa (38 మంది రోగులు), పోర్టల్ సిరలో రక్త ప్రవాహ వేగం యొక్క వివిధ మార్పులు గమనించబడ్డాయి. తీవ్రమైన ఫైబ్రోసిస్ ఉన్న 25 మంది రోగులలో, పోర్టల్ సిరలో రక్త ప్రసరణ యొక్క సగటు వేగం 9.8+2.4/సెకనుకు తగ్గడం గమనించబడింది. 13 మంది రోగులలో, రక్త ప్రసరణ యొక్క సగటు వేగం సెకనుకు 19.3+2.5 వరకు పెరగడం గమనించబడింది. హెవీ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్న మొత్తం 38 మంది రోగులలో డాప్లర్ కర్వ్ యొక్క స్పెక్ట్రం యొక్క వేవ్ తగ్గింపు గమనించబడింది. పోర్టల్ సిర యొక్క వ్యాసం యొక్క శాశ్వత పెరుగుదల కూడా గమనించబడింది.

పరిశీలన

నిర్వహించిన విశ్లేషణ క్రింది తీర్మానాలను చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. పొందిన డేటా చూపినట్లుగా, ధృవీకరించబడిన దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ ఉన్న రోగులలో 45% మాత్రమే, దాని ఎకోగ్రాఫిక్ సంకేతాలు అందించబడ్డాయి, ఇది తక్కువ సున్నితత్వ సూచిక (43,6 %) మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువ 40,0 %కి కారణమయ్యే తప్పుడు-ప్రతికూల ఫలితాల యొక్క అధిక స్థాయి. .

ఫైబ్రోసిస్ ఉనికి మరియు దశ అధ్యయనం చేయబడిన ప్రతి సంకేతాలను బహిర్గతం చేసే ఫ్రీక్వెన్సీని నిశ్చయంగా ప్రభావితం చేయవు, అయితే హెపటైటిస్‌తో పాటు తీవ్రమైన ఫైబ్రోసిస్ కంటే ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఎకోగ్రాఫిక్ కాలేయ మార్పులు లేకపోవడం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ సానుకూలంగా తక్కువగా ఉంటుంది. డాప్లెరోగ్రఫీ డేటా సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా ప్రదర్శిస్తుంది. మార్పుల లక్షణం:

పోర్టల్ సిర యొక్క రక్త ప్రవాహం యొక్క సరళ వేగం పెరుగుదలతో ప్రారంభ ఫైబ్రోసిస్ దశలో

సాపేక్షంగా ఆరోగ్యకరమైన గణనీయమైన మార్పులు లేకపోవడం ద్వారా మోడరేట్ ఫైబ్రోసిస్ దశలో

రక్త ప్రసరణ వేగం యొక్క వివిధ మార్పులతో వ్యక్తీకరించబడిన ఫైబ్రోసిస్ దశలో, డాప్లర్ వక్రత యొక్క అలలు తగ్గడం మరియు పోర్టల్ సిర యొక్క వ్యాసం యొక్క సానుకూల పెరుగుదల

ముగింపులు

1. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ నిర్ధారణ, దాని దశ మరియు కార్యకలాపాల మూల్యాంకనం కోసం కాలేయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సరిపోదు.

2. పోర్టల్ సిర యొక్క వేగాన్ని కొలవడం అనేది ఫైబ్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశ నిర్ధారణకు మరియు కాలేయం యొక్క ఫైబ్రోసిస్ దశల అవకలన నిర్ధారణకు సమాచారంగా ఉంటుంది.

గమనిక: ఈ పని సెప్టెంబర్ 23-24, 2020 మధ్య లండన్, UKలో షెడ్యూల్ చేయబడిన టీకాలు మరియు రోగనిరోధక శాస్త్రంపై 3వ యూరోపియన్ కాంగ్రెస్‌లో ప్రదర్శించడానికి సమర్పించబడింది