క్లినికల్ పీడియాట్రిక్ డెర్మటాలజీ అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

యూరో పీడియాట్రిక్స్ 2020: క్లినిక్-ఎపిడెమియోలాజిక్ ప్రొఫైల్ మరియు వ్యాప్తి సమయంలో మీజిల్స్ రోగుల ఫలితంతో పోషకాహారం మరియు ఇమ్యునైజేషన్ స్థితి యొక్క పరస్పర సంబంధం - ప్రిన్సెస్ అలెగ్జాండ్రా - జోస్ బి. లింగద్ మెమోరియల్ రీజినల్ హాస్పిటల్

యువరాణి అలెగ్జాండ్రా బి

మీజిల్స్ అనేది నమ్మశక్యం కాని అంటు వ్యాధి, ఇది పిల్లల రోగులలో క్రమానుగతంగా గణనీయమైన అనారోగ్యానికి దారితీస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఇప్పుడు సరిగ్గా పరిష్కరించబడలేదు. టీకాలు వేయడం ఇప్పటికే ఒక ఉపయోగం లోపల నిర్వహించబడినప్పటికీ, మీజిల్స్ వ్యాప్తి యొక్క పునరుజ్జీవనం ఉంది. ఫిలిప్పీన్స్‌లోని సెంట్రల్ లుజోన్‌లోని తృతీయ శానిటోరియంలో ఇటీవల మీజిల్స్ వ్యాప్తి చెందుతున్న సమయంలో మీజిల్స్‌తో బాధపడుతున్న పీడియాట్రిక్ బాధితుల జనాభా మరియు వైద్య ప్రొఫైల్‌ను వివరించే లక్ష్యాల పరిశీలన; మరియు మీజిల్స్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ప్రభావాలతో పోషకాహారం మరియు మీజిల్స్ ఇమ్యునైజేషన్ ప్రజాదరణను విశ్లేషించడానికి పంపంగాలోని తృతీయ విద్యా అధికారుల ఆసుపత్రిలో నిర్వహించిన రాస్ సెక్షనల్ అనలిటిక్ స్టడీ. 2019 జనవరి నుండి ఏప్రిల్ వరకు 19 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులను పరిశీలించారు మరియు అనుమానాస్పద తట్టు కోసం తదుపరి ప్రమాణాలను వ్యక్తం చేశారు: జ్వరం, సాధారణీకరించిన మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు, దగ్గు, కోరిజా, కండ్లకలక. ఈ అధ్యయనంలో మొత్తం 373 మంది రోగులు కప్పబడ్డారు, 60% (224) మంది వయోజన పురుషులు మరియు నలభై% (149) మంది మహిళలు. మెజారిటీ సున్నా-6 నెలల కంటే తక్కువ, నలభై% (149). చాలా కేసులు పంపంగా, 333 (89.2%) నుండి వచ్చాయి. మూడు వందల యాభై 5 (95%) వైద్యపరంగా అనుకూలమైన మీజిల్స్‌గా వర్గీకరించబడ్డాయి, ఏడు (2%) ప్రయోగశాలలో చూపించబడ్డాయి మరియు ఏడుగురిలో మీజిల్స్ IgM యాంటీబాడీస్ ఉన్నాయి, అదే సమయంలో 4 (1%) ఎపిడెమియోలాజికల్‌గా అనుసంధానించబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. చాలా సందర్భాలలో మీజిల్స్ యొక్క సాంప్రదాయిక సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు వ్యక్తమయ్యాయి: జ్వరం వంద%, దద్దుర్లు 99%, దగ్గు 96%, జలుబు 84%, మరియు కండ్లకలక 55% అదే సమయంలో కోప్లిక్ మచ్చలు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పదమూడు% మందిలో కనిపిస్తాయి. సందర్భాలు. ఎక్స్‌పోజర్ విషయానికొస్తే, ఎక్స్‌పోజర్ ఉన్న వ్యక్తులు (49%) మరియు ఎక్స్‌పోజర్ లేకుండా (51%) దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటారు. మెజారిటీ రోగులకు (285, 76%) మీజిల్స్ వ్యాక్సిన్ లేదు మరియు వ్యాధి నిరోధక టీకా చేయని పరాకాష్ట ప్రయోజనం ఏమిటంటే, టీకా (9 నెలలు మరియు అంతకంటే తక్కువ) కోసం బాధితులు చాలా చిన్న వయస్సులో ఉండటం కష్టం. మెజారిటీకి సాధారణ పోషకాహార ఖ్యాతి ఉంది (72.4%). 312 మీజిల్స్ ఉన్న రోగులలో వైద్యపరమైన సమస్యల ప్రాబల్యాన్ని సూచించింది. 75% కేసులలో న్యుమోనియా కనిపిస్తుంది మరియు 9.3% మందికి అతిసారం ఉంది. న్యుమోనియా మీజిల్స్ ఫలితాలతో అపారమైన సహసంబంధాన్ని (p-ధర<0.001) సూచించినప్పటికీ, అతిసారం యొక్క ప్రాబల్యం మీజిల్స్ యొక్క తుది ఫలితాలతో ఆలస్యం లేకుండా పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండదు (p ధర 0.823). న్యుమోనియా కేసుల్లో రోగులలో మరణం కనిపించింది. న్యుమోనియా సంభవించడం పోషకాహార స్థితి (p విలువ 0.083)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉండదు, అయితే అతిసారం పోషక స్థితి (p విలువ 0.027)తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణ పోషకాహార స్థితి కలిగిన రెండు వందల నలభై ఎనిమిది మంది రోగులు అతిసారం అభివృద్ధి చెందలేదు. టీకా స్థితి న్యుమోనియా (p-విలువ 0.001) సంభవించడంతో ముఖ్యమైన సహసంబంధాన్ని చూపుతుంది. టీకాలు వేయని 285 కేసుల్లో 223 మందికి న్యుమోనియా వచ్చింది. టీకా స్థితి అతిసారం (p-విలువ 0.946) సంభవించడంతో గణనీయమైన సహసంబంధాన్ని చూపలేదు.0.605 మరియు 0.120 యొక్క క్రింది p విలువతో పోషకాహార స్థితి మరియు టీకా స్థితి మీజిల్స్ ఫలితంతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి లేదు. ఫలితం పరంగా, 90% మంది రోగులు డిశ్చార్జ్ అయ్యారు మరియు 10% మంది రోగులు మరణించారు. అనేక సంవత్సరాలుగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణజాలంలో మీజిల్స్ వైరస్ కొనసాగడం వల్ల SSPE ఏర్పడుతుంది, తర్వాత నెమ్మదిగా పురోగమిస్తున్న ఇన్ఫెక్షన్ మరియు డీమిలినేషన్ మెదడులోని పలు ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రారంభ SSPE లక్షణాలు, సాధారణంగా తగ్గిన పాఠశాల పనితీరు మరియు ప్రవర్తనా లోపాలు, తరచుగా మానసిక సమస్యలుగా తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి. తదనంతరం, మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీలో ఒక విలక్షణమైన పేలుడు-అణచివేత నమూనాను చూడవచ్చు. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో మీజిల్స్ యాంటీబాడీ ఉంటుంది. ప్రభావిత వ్యక్తులు ఏపుగా ఉండే స్థితిలో ఉండే వరకు వ్యాధి నెమ్మదిగా పురోగమిస్తుంది. వైల్డ్-టైప్ మీజిల్స్ వైరస్లు, కానీ మీజిల్స్ వ్యాక్సిన్ వైరస్లు కాదు, మెదడు కణజాలంలో కనుగొనబడ్డాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో మీజిల్స్‌ను అభివృద్ధి చేసే 8.5 మిలియన్ల వ్యక్తులకు 1 సగటున SSPE సంభవిస్తుంది, అయితే కొన్ని ఇతర దేశాలలో ఈ రేటు ఎక్కువగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది. ఈ వ్యక్తులలో మీజిల్స్ వైరస్ నిలకడగా ఉండటానికి కారణమైన కారకాలు తెలియవు లేదా సాధారణ అతిధేయలలో మీజిల్స్ వైరస్ కొనసాగుతుందో లేదో తెలియదు. SSPE యొక్క భౌగోళిక క్లస్టరింగ్ అనేక దేశాలలో సంభవిస్తుంది మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే పిల్లలలో ఎక్కువ సంఘటనలు ఉన్నాయి. 2 అధ్యయనాలలో, నియంత్రణ విషయాల కంటే SSPE ఉన్న పిల్లలు పక్షులతో ఎక్కువ సన్నిహితంగా ఉన్నారు. ఈ డేటా ఇంకా నిర్వచించబడని పర్యావరణ కారకాలు, చాలా మటుకు మరొక అంటువ్యాధి ఏజెంట్, ఈ వ్యాధికి దోహదపడుతుందని సూచిస్తున్నాయి. ప్రగతిశీల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మీజిల్స్ వైరస్ ఇన్‌ఫెక్షన్, దీనిని "మీజిల్స్ ఇన్‌క్లూజన్ బాడీ ఎన్సెఫాలిటిస్" అని పిలుస్తారు, ఇది హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా లుకేమియా వంటి రుగ్మతలతో రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన మీజిల్స్ తర్వాత సాధారణంగా 5 వారాల నుండి 6 నెలల వరకు ప్రారంభమవుతుంది. జ్వరం లేనప్పుడు మానసిక స్థితి మార్పులు మరియు మూర్ఛలతో అనారోగ్యం ప్రారంభమవుతుంది; > 80% మరణాలు వారాల్లోనే సంభవిస్తాయి.యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 5 మిలియన్ల మంది వ్యక్తులు మీజిల్స్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు, అయితే కొన్ని ఇతర దేశాలలో ఈ రేటు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ వ్యక్తులలో మీజిల్స్ వైరస్ నిలకడగా ఉండటానికి కారణమైన కారకాలు తెలియవు లేదా సాధారణ అతిధేయలలో మీజిల్స్ వైరస్ కొనసాగుతుందో లేదో తెలియదు. SSPE యొక్క భౌగోళిక క్లస్టరింగ్ అనేక దేశాలలో సంభవిస్తుంది మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే పిల్లలలో ఎక్కువ సంఘటనలు ఉన్నాయి. 2 అధ్యయనాలలో, నియంత్రణ విషయాల కంటే SSPE ఉన్న పిల్లలు పక్షులతో ఎక్కువ సన్నిహితంగా ఉన్నారు. ఈ డేటా ఇంకా నిర్వచించబడని పర్యావరణ కారకాలు, చాలా మటుకు మరొక అంటువ్యాధి ఏజెంట్, ఈ వ్యాధికి దోహదపడుతుందని సూచిస్తున్నాయి. ప్రగతిశీల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మీజిల్స్ వైరస్ ఇన్‌ఫెక్షన్, దీనిని "మీజిల్స్ ఇన్‌క్లూజన్ బాడీ ఎన్సెఫాలిటిస్" అని పిలుస్తారు, ఇది హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా లుకేమియా వంటి రుగ్మతలతో రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన మీజిల్స్ తర్వాత సాధారణంగా 5 వారాల నుండి 6 నెలల వరకు ప్రారంభమవుతుంది. జ్వరం లేనప్పుడు మానసిక స్థితి మార్పులు మరియు మూర్ఛలతో అనారోగ్యం ప్రారంభమవుతుంది; > 80% మరణాలు వారాల్లోనే సంభవిస్తాయి.యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 5 మిలియన్ల మంది వ్యక్తులు మీజిల్స్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు, అయితే కొన్ని ఇతర దేశాలలో ఈ రేటు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ వ్యక్తులలో మీజిల్స్ వైరస్ నిలకడగా ఉండటానికి కారణమైన కారకాలు తెలియవు లేదా సాధారణ అతిధేయలలో మీజిల్స్ వైరస్ కొనసాగుతుందో లేదో తెలియదు. SSPE యొక్క భౌగోళిక క్లస్టరింగ్ అనేక దేశాలలో సంభవిస్తుంది మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే పిల్లలలో ఎక్కువ సంఘటనలు ఉన్నాయి. 2 అధ్యయనాలలో, నియంత్రణ విషయాల కంటే SSPE ఉన్న పిల్లలు పక్షులతో ఎక్కువ సన్నిహితంగా ఉన్నారు. ఈ డేటా ఇంకా నిర్వచించబడని పర్యావరణ కారకాలు, చాలా మటుకు మరొక అంటువ్యాధి ఏజెంట్, ఈ వ్యాధికి దోహదపడుతుందని సూచిస్తున్నాయి. ప్రగతిశీల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మీజిల్స్ వైరస్ ఇన్‌ఫెక్షన్, దీనిని "మీజిల్స్ ఇన్‌క్లూజన్ బాడీ ఎన్సెఫాలిటిస్" అని పిలుస్తారు, ఇది హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా లుకేమియా వంటి రుగ్మతలతో రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన మీజిల్స్ తర్వాత సాధారణంగా 5 వారాల నుండి 6 నెలల వరకు ప్రారంభమవుతుంది. జ్వరం లేనప్పుడు మానసిక స్థితి మార్పులు మరియు మూర్ఛలతో అనారోగ్యం ప్రారంభమవుతుంది; > 80% మరణాలు వారాల్లోనే సంభవిస్తాయి.